Prevenção Consciente de Psicopatologia em Profissionais de Saúde Durante a Crise do COVID-19 (COVID-19 MindPreP)

Introdução Com os rápidos desenvolvimentos para antecipar e gerenciar a pandemia de COVID-19 em andamento, o pessoal de saúde é rapidamente realocado para as unidades de COVID-19. Essas pessoas experimentarão quantidades substanciais de estresse, o que demonstrou resultar no desenvolvimento ou aumento de distúrbios relacionados ao estresse, como sofrimento psicológico e psicopatologia em 50-70%. A reconsolidação adaptativa de eventos estressantes é necessária para resiliência contra estresse prolongado e prevenir o desenvolvimento e/ou recorrência de psicopatologia.

Intervenções baseadas em mindfulness (MBIs) são intervenções potentes com resultados lucrativos em muitas pessoas com e sem distúrbios relacionados ao estresse. Essas intervenções convidam as pessoas a permitir sensações corporais, pensamentos e sentimentos em reação e após os estressores e prestar atenção a eles de uma maneira particular: de propósito, no momento presente e sem julgamento. A eficácia dessas intervenções na redução do estresse agora é fundamentada em uma forte base de evidências meta-analíticas na redução de sintomas e estresse em diversas populações clínicas e não clínicas.

A Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) é um MBI específico focado no estresse. Nos profissionais de saúde, o treinamento MBSR aumentou o bem-estar, habilidades de atenção plena, empatia e estabilidade emocional e diminuiu o esgotamento, a ansiedade e a depressão. Um ensaio clínico randomizado mostrou que especificamente residentes com altos níveis basais de exaustão emocional se beneficiaram do MBSR. Além disso, o MBSR pode ser fornecido de forma eficaz por meio de videoconferência interativa, o que o torna adequado para oferecer suporte rápido a grupos relativamente grandes de profissionais de saúde.

Em conjunto, o MBSR tem efeitos benéficos nos profissionais de saúde e visa lidar com o estresse, o que o torna uma intervenção potencialmente útil para prevenir sequelas psicopatológicas das situações de alto estresse para os profissionais de saúde inerentes ao atual surto de COVID-19. No entanto, a eficácia de uma intervenção MBSR adicional em uma situação de crise grave como o surto de COVID-19 precisa ser investigada empiricamente em um estudo prospectivo, antes que a implementação em larga escala seja defendida.

Objetivos O objetivo do estudo é investigar a eficácia de um MBSR online adaptado adicionado ao Support As Usual (SAU) versus exercícios diários de auto-ajuda mindfulness através de um canal do YouTube (DMYT) + SAU na incidência e prevalência de sofrimento psicológico e psicopatologia (ansiedade, depressão, sintomas somatoformes). Além disso, pretendemos diminuir os sintomas de estresse pós-traumático, insônia, abuso de substâncias e custos relacionados à saúde mais no grupo MBSR + SAU. Também visamos melhorar o crescimento pós-traumático, a saúde mental positiva e a qualidade de vida relacionada à saúde. Além disso, investigaremos se melhorar as habilidades de atenção plena e autocompaixão e diminuir o pensamento negativo repetitivo pode ajudar a reduzir o sofrimento psicológico (mecanismo de trabalho).

Método Um estudo de superioridade controlado, randomizado e de dois braços comparando um MBSR + SAU adaptado versus DMYT + SAU para reduzir o sofrimento psicológico e a psicopatologia em profissionais de saúde que trabalham com pacientes com COVID-19. As avaliações serão realizadas no início, pós-intervenção (1 mês) e acompanhamento aos 4 e 7 meses.

A intervenção é um programa MBSR on-line adaptado e interativo. O treinamento consiste em oito sessões em grupo de 1,5 horas duas vezes por semana durante 4 semanas e tarefas práticas diárias em casa guiadas por arquivos de áudio. As sessões serão realizadas via streaming de vídeo interativo. Os cursos de MBSR serão ministrados por professores qualificados de mindfulness. Os participantes na condição de controle terão a possibilidade de usar um exercício diário de mindfulness de autoajuda de 30 minutos em um canal do YouTube (DMYT) por 4 semanas. Ambos serão oferecidos em adição às outras intervenções (SAU) já disponíveis no hospital ou instituição (ex. sistema de suporte de amigos, equipes e pares, serviço de compras/jantar, etc.).