Medveten förebyggande av psykopatologi hos vårdpersonal under covid-19-krisen (COVID-19 MindPreP)

Inledning Med den snabba utvecklingen för att förutse och hantera den pågående covid-19-pandemin, omfördelas sjukvårdspersonal snabbt till covid-19-enheter. Dessa människor kommer att uppleva avsevärda mängder stress som har visat sig resultera i utveckling eller ökning av stressrelaterade störningar som psykologisk ångest och psykopatologi hos 50-70 %. Adaptiv rekonsolidering av stressande händelser krävs för motståndskraft mot långvarig stress och för att förhindra utveckling och/eller återfall av psykopatologi.

Mindfulness-baserade interventioner (MBI) är potenta interventioner med lönsamma resultat hos många personer med och utan stressrelaterade störningar. Dessa interventioner uppmanar människor att tillåta kroppsliga förnimmelser, tankar och känslor som reaktion på och i efterdyningarna av stressfaktorer och uppmärksamma dem på ett särskilt sätt: med avsikt, i nuet och utan att döma. Effektiviteten av dessa interventioner på stressreduktion bygger nu på en stark metaanalytisk evidensbas för symptom- och stressreduktion i olika kliniska och icke-kliniska populationer.

Mindfulness-baserad stressreduktion (MBSR) är en specifik stressfokuserad MBI. Hos vårdpersonal ökade MBSR-träning välbefinnande, mindfulness-förmåga, empati och känslomässig stabilitet och minskade utbrändhet, ångest och depression. En randomiserad klinisk prövning visade att specifikt invånare med höga baslinjenivåer av känslomässig utmattning gynnades av MBSR. Dessutom kan MBSR levereras effektivt via interaktiva videokonferenser, vilket gör den lämpad för att snabbt stödja relativt stora grupper av vårdpersonal.

Sammantaget att MBSR har gynnsamma effekter hos vårdpersonal och syftar till att hantera stress, gör detta det till en potentiellt användbar intervention för att förhindra psykopatologiska följder av de högstresssituationer för vårdpersonal som är inneboende i det nuvarande covid-19-utbrottet. Effektiviteten av en ytterligare MBSR-insats i en allvarlig krissituation som COVID-19-utbrottet måste dock undersökas empiriskt i en prospektiv studie innan storskalig implementering förespråkas.

Syfte Syftet med studien är att undersöka effektiviteten av en anpassad online-MBSR som läggs till Support As Usual (SAU) kontra dagliga självhjälps-mindfulnessövningar via en YouTube-kanal (DMYT) + SAU om förekomsten och prevalensen av psykisk ångest och psykopatologi (ångest, depression, somatoforma symtom). Dessutom strävar vi efter att minska posttraumatiska stresssymptom, sömnlöshet, missbruk och hälsorelaterade kostnader mer i MBSR + SAU-gruppen. Vi strävar också efter att förbättra den posttraumatiska tillväxten, positiv mental hälsa och hälsorelaterad livskvalitet. Vidare kommer vi att undersöka om förbättring av mindfulness-färdigheter och självmedkänsla och minskat repetitivt negativt tänkande kan bidra till att minska psykisk ångest (arbetsmekanism).

Metod En tvåarmad randomiserad, kontrollerad överlägsenhetsstudie som jämför en anpassad MBSR + SAU kontra DMYT + SAU för att minska psykisk ångest och psykopatologi hos vårdpersonal som arbetar med COVID-19-patienter. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen, efter intervention (1 månad) och uppföljning vid 4 och 7 månader.

Interventionen är ett interaktivt anpassat MBSR-program online. Utbildningen består av åtta 1,5 timmes grupppass två gånger per vecka under 4 veckor och dagliga hemövningsuppgifter styrda av ljudfiler. Sessionerna kommer att hållas via interaktiv videostreaming. MBSR-kurser kommer att undervisas av kvalificerade mindfulness-lärare. Deltagare i kontrolltillståndet kommer att ha möjlighet att använda en daglig självhjälpsövning på 30 minuter på en YouTube-kanal (DMYT) under 4 veckor. Båda kommer att erbjudas utöver de andra insatserna (SAU) som redan finns tillgängliga på sjukhuset eller organisationen (t. kompis-, team- och kamratstödssystem, shopping/middagsservice, etc.).