Prévention consciente de la psychopathologie chez les travailleurs de la santé pendant la crise du COVID-19 (COVID-19 MindPreP)

Introduction Avec les développements rapides pour anticiper et gérer la pandémie de COVID-19 en cours, le personnel de santé est rapidement réaffecté aux unités COVID-19. Ces personnes subiront des niveaux substantiels de stress, ce qui entraînera le développement ou l'augmentation de troubles liés au stress comme la détresse psychologique et la psychopathologie chez 50 à 70 %. La reconsolidation adaptative des événements stressants est nécessaire pour la résilience face au stress prolongé et pour prévenir le développement et/ou la récurrence de la psychopathologie.

Les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) sont des interventions puissantes avec des résultats bénéfiques chez de nombreuses personnes avec et sans troubles liés au stress. Ces interventions invitent les gens à autoriser les sensations corporelles, les pensées et les sentiments en réaction à et à la suite de facteurs de stress et à y prêter attention d'une manière particulière : volontairement, dans le moment présent et sans jugement. L'efficacité de ces interventions sur la réduction du stress est maintenant fondée sur une solide base de données méta-analytiques sur la réduction des symptômes et du stress dans diverses populations cliniques et non cliniques.

La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est un MBI spécifique axé sur le stress. Chez les professionnels de la santé, la formation MBSR a augmenté le bien-être, les compétences de pleine conscience, l'empathie et la stabilité émotionnelle et a diminué l'épuisement professionnel, l'anxiété et la dépression. Un essai clinique randomisé a montré que les résidents présentant des niveaux de base élevés d'épuisement émotionnel ont bénéficié du MBSR. De plus, MBSR peut être fourni efficacement via une vidéoconférence interactive, ce qui le rend adapté pour prendre en charge rapidement des groupes relativement importants de travailleurs de la santé.

Pris ensemble, le MBSR a des effets bénéfiques sur les travailleurs de la santé et vise à faire face au stress, cela en fait une intervention potentiellement utile pour prévenir les séquelles psychopathologiques des situations de stress élevé pour les travailleurs de la santé inhérentes à l'épidémie actuelle de COVID-19. Cependant, l'efficacité d'une intervention MBSR supplémentaire dans une situation de crise grave comme l'épidémie de COVID-19 doit être étudiée empiriquement dans une étude prospective, avant qu'une mise en œuvre à grande échelle ne soit préconisée.

L'objectif de l'étude est d'étudier l'efficacité d'un MBSR en ligne adapté ajouté à Support As Usual (SAU) par rapport à des exercices quotidiens de pleine conscience d'auto-assistance via une chaîne YouTube (DMYT) + SAU sur l'incidence et la prévalence de la détresse psychologique et psychopathologie (anxiété, dépression, symptômes somatoformes). De plus, nous visons à réduire davantage les symptômes de stress post-traumatique, l'insomnie, la toxicomanie et les coûts liés à la santé dans le groupe MBSR + SAU. Nous visons également à améliorer la croissance post-traumatique, la santé mentale positive et la qualité de vie liée à la santé. De plus, nous étudierons si l'amélioration des compétences de pleine conscience et de l'auto-compassion et la diminution des pensées négatives répétitives peuvent aider à réduire la détresse psychologique (mécanisme de travail).

Méthode Un essai de supériorité randomisé et contrôlé à deux bras comparant un MBSR + SAU adapté à un DMYT + SAU pour réduire la détresse psychologique et la psychopathologie chez les travailleurs de la santé travaillant avec des patients COVID-19. Des évaluations seront effectuées au départ, après l'intervention (1 mois) et un suivi à 4 et 7 mois.

L'intervention est un programme MBSR interactif adapté en ligne. La formation consiste en huit séances de groupe d'une heure et demie deux fois par semaine pendant 4 semaines et des exercices quotidiens à domicile guidés par des fichiers audio. Les sessions se dérouleront via un streaming vidéo interactif. Les cours MBSR seront dispensés par des professeurs qualifiés de pleine conscience. Les participants à la condition contrôle auront la possibilité d'utiliser un exercice de pleine conscience quotidien d'auto-assistance de 30 minutes sur une chaîne YouTube (DMYT) pendant 4 semaines. Les deux seront offerts en plus des autres interventions (SAU) déjà disponibles dans l'hôpital ou l'organisation (p. système de soutien entre amis, en équipe et entre pairs, service de magasinage/dîner, etc.).