Świadome zapobieganie psychopatologii u pracowników służby zdrowia w czasie kryzysu związanego z COVID-19 (COVID-19 MindPreP)

Wprowadzenie Wraz z szybkim rozwojem sytuacji w zakresie przewidywania i zarządzania trwającą pandemią COVID-19, personel medyczny jest szybko przenoszony do oddziałów COVID-19. Osoby te doświadczają znacznych ilości stresu, który, jak wykazano, powoduje rozwój lub nasilenie zaburzeń związanych ze stresem, takich jak stres psychiczny i psychopatologia u 50-70%. Adaptacyjna rekonsolidacja stresujących wydarzeń jest wymagana do odporności na długotrwały stres i zapobiegania rozwojowi i/lub nawrotom psychopatologii.

Interwencje oparte na uważności (MBI) to skuteczne interwencje przynoszące korzystne wyniki u wielu osób z zaburzeniami związanymi ze stresem i bez nich. Interwencje te zachęcają ludzi do przyzwolenia na doznania cielesne, myśli i uczucia w reakcji na stresory i po ich zakończeniu oraz zwracania na nie uwagi w szczególny sposób: celowo, w chwili obecnej i bez osądzania. Skuteczność tych interwencji w zakresie redukcji stresu opiera się obecnie na solidnej metaanalitycznej bazie dowodowej dotyczącej redukcji objawów i stresu w różnych populacjach klinicznych i nieklinicznych.

Redukcja stresu oparta na uważności (MBSR) to specyficzna MBI skoncentrowana na stresie. U pracowników służby zdrowia trening MBSR poprawił samopoczucie, umiejętności uważności, empatii i stabilności emocjonalnej oraz zmniejszył wypalenie, niepokój i depresję. Randomizowane badanie kliniczne wykazało, że zwłaszcza mieszkańcy z wysokim wyjściowym poziomem wyczerpania emocjonalnego odnieśli korzyści z MBSR. Co więcej, MBSR może być skutecznie prowadzony za pośrednictwem interaktywnych wideokonferencji, dzięki czemu nadaje się do szybkiego wspierania stosunkowo dużych grup pracowników służby zdrowia.

Podsumowując, MBSR ma korzystny wpływ na pracowników służby zdrowia i ma na celu radzenie sobie ze stresem, co czyni go potencjalnie użyteczną interwencją w zapobieganiu psychopatologicznym następstwom stresujących sytuacji u pracowników służby zdrowia, nieodłącznie związanych z obecną epidemią COVID-19. Jednak skuteczność dodatkowej interwencji MBSR w poważnej sytuacji kryzysowej, takiej jak wybuch COVID-19, musi zostać zbadana empirycznie w badaniu prospektywnym, zanim zalecone zostanie wdrożenie na dużą skalę.

Cele Celem badania jest zbadanie skuteczności dostosowanego internetowego MBSR dodanego do programu Support As Usual (SAU) w porównaniu z codziennymi samopomocowymi ćwiczeniami uważności za pośrednictwem kanału YouTube (DMYT) + SAU w zakresie występowania i rozpowszechnienia dystresu psychicznego i psychopatologia (lęk, depresja, objawy somatyczne). Ponadto dążymy do większego zmniejszenia objawów stresu pourazowego, bezsenności, nadużywania substancji i kosztów zdrowotnych w grupie MBSR + SAU. Naszym celem jest również poprawa pourazowego wzrostu, pozytywnego zdrowia psychicznego i związanej ze zdrowiem jakości życia. Ponadto zbadamy, czy poprawa umiejętności uważności i współczucia dla samego siebie oraz zmniejszenie powtarzającego się negatywnego myślenia może pomóc w zmniejszeniu stresu psychicznego (mechanizm działania).

Metoda Dwuramienne randomizowane, kontrolowane badanie wyższości porównujące zaadaptowaną MBSR + SAU z DMYT + SAU w celu zmniejszenia stresu psychicznego i psychopatologii u pracowników służby zdrowia pracujących z pacjentami z COVID-19. Oceny zostaną przeprowadzone na początku badania, po interwencji (1 miesiąc) i obserwacji po 4 i 7 miesiącach.

Interwencja jest interaktywnym, dostosowanym internetowym programem MBSR. Szkolenie składa się z ośmiu 1,5-godzinnych sesji grupowych dwa razy w tygodniu przez 4 tygodnie oraz codziennych zadań do ćwiczeń w domu, prowadzonych przez pliki audio. Sesje będą odbywać się za pośrednictwem interaktywnej transmisji wideo. Kursy MBSR będą prowadzone przez wykwalifikowanych nauczycieli uważności. Uczestnicy w stanie kontrolnym będą mieli możliwość skorzystania z samopomocowego codziennego ćwiczenia uważności trwającego 30 minut na kanale YouTube (DMYT) przez 4 tygodnie. Obie będą oferowane oprócz innych interwencji (SAU) już dostępnych w szpitalu lub organizacji (np. system wsparcia koleżeńskiego, zespołowego i rówieśniczego, serwis zakupów/kolacji itp.).