Oppmerksom forebygging av psykopatologi hos helsepersonell under COVID-19-krisen (COVID-19 MindPreP)

Innledning Med den raske utviklingen for å forutse og håndtere den pågående COVID-19-pandemien, blir helsepersonell raskt omfordelt til covid-19-enheter. Disse menneskene vil oppleve betydelige mengder stress som har vist seg å resultere i utvikling eller økning av stressrelaterte lidelser som psykiske plager og psykopatologi hos 50-70 %. Adaptiv rekonsolidering av stressende hendelser er nødvendig for motstandskraft mot langvarig stress og forhindre utvikling og/eller tilbakefall av psykopatologi.

Mindfulness-baserte intervensjoner (MBI) er potente intervensjoner med lønnsomme resultater hos mange mennesker med og uten stressrelaterte lidelser. Disse intervensjonene inviterer folk til å tillate kroppslige sensasjoner, tanker og følelser som reaksjon på og i etterkant av stressfaktorer og ta hensyn til dem på en spesiell måte: med vilje, i det nåværende øyeblikk og uten å dømme. Effektiviteten til disse intervensjonene på stressreduksjon er nå basert på et sterkt meta-analytisk bevisgrunnlag for symptom- og stressreduksjon i ulike kliniske og ikke-kliniske populasjoner.

Mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) er en spesifikk stressfokusert MBI. Hos helsepersonell økte MBSR-trening velvære, mindfulness-ferdigheter, empati og emosjonell stabilitet og reduserte utbrenthet, angst og depresjon. En randomisert klinisk studie viste at spesielt beboere med høye baseline-nivåer av emosjonell utmattelse hadde fordel av MBSR. Dessuten kan MBSR leveres effektivt via interaktive videokonferanser, noe som gjør den egnet for raskt å støtte relativt store grupper helsepersonell.

Sammenlagt at MBSR har gunstige effekter hos helsepersonell og er rettet mot å håndtere stress, gjør dette det til en potensielt nyttig intervensjon for å forhindre psykopatologiske følger av høystresssituasjonene for helsepersonell som er iboende til det nåværende COVID-19-utbruddet. Effektiviteten av en ekstra MBSR-intervensjon i en alvorlig krisesituasjon som COVID-19-utbruddet må imidlertid undersøkes empirisk i en prospektiv studie, før implementering i stor skala foreslås.

Mål Målet med studien er å undersøke effektiviteten av en tilpasset nettbasert MBSR lagt til Support As Usual (SAU) versus daglige selvhjelps-mindfulness-øvelser via en YouTube-kanal (DMYT) + SAU på forekomsten og prevalensen av psykiske plager og psykopatologi (angst, depresjon, somatoforme symptomer). I tillegg har vi som mål å redusere posttraumatiske stresssymptomer, søvnløshet, rusmisbruk og helserelaterte kostnader mer i MBSR + SAU-gruppen. Vi har også som mål å forbedre posttraumatisk vekst, positiv psykisk helse og helserelatert livskvalitet. Videre vil vi undersøke om forbedring av mindfulness-ferdigheter og selvmedfølelse og redusere repeterende negativ tenkning kan bidra til å redusere psykiske plager (arbeidsmekanisme).

Metode En toarmet randomisert, kontrollert overlegenhetsstudie som sammenligner en tilpasset MBSR + SAU versus DMYT + SAU for å redusere psykiske plager og psykopatologi hos helsepersonell som arbeider med COVID-19-pasienter. Vurderinger vil bli utført ved baseline, etter intervensjon (1 måned) og oppfølging etter 4 og 7 måneder.

Intervensjonen er et interaktivt tilpasset MBSR-program på nett. Treningen består av åtte 1,5 timers gruppeøkter to ganger per uke i løpet av 4 uker og daglige hjemmetreningsoppgaver veiledet av lydfiler. Øktene vil bli holdt via interaktiv videostreaming. MBSR-kurs vil bli undervist av kvalifiserte mindfulness-lærere. Deltakere i kontrollbetingelsen vil ha muligheten til å bruke en daglig selvhjelpsøvelse på 30 minutter på en YouTube-kanal (DMYT) i 4 uker. Begge vil bli tilbudt på toppen av de andre intervensjonene (SAU) som allerede er tilgjengelige på sykehuset eller organisasjonen (f. kompis-, team- og kollegastøttesystem, shopping/middagsservice, etc.).