一项针对儿童肥胖的理论驱动、农村定制、以家庭为基础的远程医疗干预

本研究将采用有目的（非随机）抽样策略。 属于以父母/监护人为户主的家庭的儿童将被确定为在印第安纳州任何农村县执业的当地医疗保健提供者。 抽样框架将基于符合资格标准且目前正在接受农村儿科诊所服务的儿科患者名单。 研究团队的成员将无法访问任何医疗记录。 合格参与者范围的确定由医疗保健提供者自行决定。

本研究有一套针对儿童及其父母/监护人的主要和次要目标，以及一套单独的干预实施可行性假设。 短期目标是开发一个理论驱动的、量身定制的、以家庭为基础的远程医疗干预原型，以可持续地降低农村地区的儿童肥胖率。 长期目标是仅通过行为改变可持续地减少儿童肥胖及其在农村地区的后果。

儿童的主要目标是改善儿童在营养、身体活动、睡眠和久坐行为方面的行为指标，客观和主观地衡量并随着时间的推移维持这些指标。 在阶段 1 结束时（交叉点），干预组儿童在与营养、身体活动、睡眠和久坐行为相关的行为指标改善方面将优于对照组，但是，有在第二阶段（研究结束）之后将没有区别。

儿童的次要目标是改善儿童的身体成分，用基于年龄-性别的 BMI 百分位来衡量。 在第 1 阶段结束时，干预组儿童基于年龄-性别的 BMI 百分位数的改善将优于对照组；但是，在第 2 阶段之后不会有任何区别。

父母/监护人的主要目标是改善看护者的态度和技能，这些是计划行为理论中的结构（即对行为的态度、主观规范、感知的行为控制和反应效能），这是改变他们的必要条件孩子的行为。 在第一阶段结束时，与对照组相比，干预组的父母/监护人将表现出更好的态度和技能，证据表明这有助于改变孩子的行为。

父母/监护人的次要目标是改善父母/监护人的感知压力和生活质量。 第一阶段结束时，干预组父母/监护人的压力感知和生活质量感知优于对照组；但是，在第 2 阶段之后不会有任何区别。

第三个目标是仅在研究结束时评估干预组干预的可行性。 干预将具有成功所需的出勤率和参与度（即互动）和技术可行性（即互联网连接和数字素养）。