Uma intervenção de telessaúde orientada para a teoria, adaptada ruralmente, baseada na família e para a obesidade infantil

Este estudo utilizará uma estratégia de amostragem intencional (não aleatória). As crianças pertencentes a uma família chefiada por um pai/responsável serão identificadas como profissionais de saúde locais que atuam em qualquer condado rural de Indiana. O quadro de amostragem será baseado na lista de pacientes pediátricos que atendem aos critérios de elegibilidade que atualmente recebem serviços de práticas pediátricas rurais. Os membros da equipe de pesquisa não terão acesso a nenhum prontuário médico. A identificação do universo de participantes elegíveis fica a critério exclusivo do profissional de saúde.

Este estudo tem um conjunto de objetivos primários e secundários para crianças e seus pais/responsáveis, e um conjunto separado de hipóteses para a viabilidade da prestação de intervenção. O objetivo de curto prazo é desenvolver um protótipo para uma intervenção de telessaúde baseada em família, baseada em teoria e adaptada, que possa reduzir de forma sustentável as taxas de obesidade pediátrica em áreas rurais. O objetivo de longo prazo é reduzir de forma sustentável a obesidade pediátrica e suas consequências nas áreas rurais, apenas por meio de mudanças comportamentais.

Os principais objetivos para as crianças são melhorar os indicadores comportamentais das crianças em termos de nutrição, atividade física, sono e comportamentos sedentários, medidos tanto objetiva quanto subjetivamente, e sustentá-los ao longo do tempo. Ao final da fase-1 (no ponto de cruzamento), a melhora dos indicadores comportamentais relacionados à nutrição, atividade física, sono e comportamentos sedentários entre as crianças que estavam no grupo intervenção será superior às do grupo controle, porém, há não haverá diferença após a fase 2 (final do estudo).

O objetivo secundário para as crianças é melhorar a composição corporal das crianças, medida com o percentil de IMC baseado em sexo e idade. No final da fase 1, a melhora no percentil de IMC com base na idade e sexo entre as crianças que estavam no grupo de intervenção será superior àquelas que estavam no grupo de controle; no entanto, não haverá diferença após a fase 2.

Os objetivos primários para os pais/responsáveis ​​são melhorar as atitudes e habilidades dos cuidadores, medidas como construções na Teoria do Comportamento Planejado (ou seja, atitudes em relação ao comportamento, normas subjetivas, controle comportamental percebido e eficácia da resposta), que são necessárias para mudar sua comportamentos da criança. Ao final da fase 1, os pais/responsáveis ​​que estavam no grupo de intervenção apresentarão atitudes e habilidades aprimoradas que as evidências sugerem que ajudam a mudar os comportamentos de seus filhos, em comparação com aqueles que estavam no grupo de controle.

Os objetivos secundários para os pais/responsáveis ​​são melhorar a percepção de estresse e a qualidade de vida dos pais/responsáveis. Ao final da fase 1, o estresse percebido e a qualidade de vida percebida pelos pais/responsáveis ​​serão melhores no grupo intervenção do que no grupo controle; no entanto, não haverá diferença após a fase 2.

O objetivo terciário é avaliar a viabilidade da intervenção no final do estudo apenas para o grupo de intervenção. A intervenção terá os níveis de atendimento e participação (ou seja, interação) e viabilidade tecnológica (ou seja, conectividade com a Internet e alfabetização digital) necessários para ser bem-sucedida.