- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04720703
Teorie řízený, venkovsky přizpůsobený, rodinný, telehealth intervence pro dětskou obezitu
Teorií řízená, venkovská, rodinná, telehealth intervence pro dětskou obezitu: Randomizovaná čekací zkouška kontrolovaná
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude využívat strategii cíleného (nenáhodného) vzorkování. Děti, které patří do rodiny v čele s rodičem/opatrovníkem, budou označeni jako místní poskytovatelé zdravotní péče, kteří působí v jakémkoli venkovském okrese Indiana. Rámec odběru vzorků bude založen na seznamu dětských pacientů, kteří splňují kritéria způsobilosti a kteří v současné době využívají služby venkovské pediatrické praxe. Členové výzkumného týmu nebudou mít přístup k žádným lékařským záznamům. Identifikace univerza oprávněných účastníků je na výhradním uvážení poskytovatele zdravotní péče.
Tato studie má soubor primárních a sekundárních cílů pro děti a jejich rodiče/opatrovníky a samostatný soubor hypotéz o proveditelnosti intervence. Krátkodobým cílem je vyvinout prototyp pro teorií řízenou, přizpůsobenou, rodinnou, telezdravotní intervenci, která může udržitelně snížit míru dětské obezity ve venkovských oblastech. Dlouhodobým cílem je trvale snížit dětskou obezitu a její důsledky ve venkovských oblastech, a to výhradně prostřednictvím změny chování.
Primárním cílem pro děti je zlepšit ukazatele chování dětí, pokud jde o výživu, fyzickou aktivitu, spánek a sedavé chování, měřené objektivně i subjektivně, a udržet je v průběhu času. Na konci fáze 1 (v bodě křížení) bude zlepšení indikátorů chování souvisejících s výživou, fyzickou aktivitou, spánkem a sedavým chováním u dětí, které byly v intervenční skupině, lepší než u kontrolní skupiny, nicméně po fázi 2 (konec studie) nebude žádný rozdíl.
Sekundárním cílem pro děti je zlepšit složení těla dětí, měřeno percentilem BMI podle věku a pohlaví. Na konci fáze 1 bude zlepšení percentilu BMI založeného na věku u dětí, které byly v intervenční skupině, lepší než u těch, které byly v kontrolní skupině; po fázi 2 však nebude žádný rozdíl.
Primárním cílem rodičů/opatrovníků je zlepšit postoje a dovednosti pečovatelů, měřené jako konstrukty v Teorii plánovaného chování (tj. postoje k chování, subjektivní normy, vnímaná kontrola chování a účinnost reakce), které jsou nezbytné ke změně jejich chování dítěte. Na konci fáze 1 rodiče/opatrovníci, kteří byli v intervenční skupině, prokážou zlepšené postoje a dovednosti, které podle důkazů pomáhají změnit chování jejich dítěte, ve srovnání s těmi, kteří byli v kontrolní skupině.
Sekundárním cílem rodičů/zákonných zástupců je zlepšit vnímaný stres a kvalitu života mezi rodiči/opatrovníky. Na konci fáze 1 bude vnímaný stres a vnímaná kvalita života mezi rodiči/opatrovníky lepší v intervenční skupině než v kontrolní skupině; po fázi 2 však nebude žádný rozdíl.
Terciárním cílem je posoudit proveditelnost intervence na konci studie pouze pro intervenční skupinu. Intervence bude mít úroveň účasti a účasti (tj. interakce) a technologickou proveditelnost (tj. internetovou konektivitu a digitální gramotnost), aby byla úspěšná.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Clinical and Translational Sciences Institute (CTSI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 5-11 let
- Nadváha (index tělesné hmotnosti (BMI) na nebo vyšší než 85. percentil, ale méně než 95. percentil) nebo obezita (BMI na nebo vyšší než 95. percentil)
- žijící na venkově v Indianě
- sourozenec přihlášeného účastníka - musí splňovat všechna kritéria pro zařazení s výjimkou BMI
Kritéria vyloučení:
- Máte některý z následujících chronických stavů:
- vývojové postižení
- kognitivní porucha
- poruchy příjmu potravy (např. mentální anorexie, vyhýbání se/omezujícímu příjmu potravy a poruchy příjmu potravy jinde neuvedené)
- psychiatrická onemocnění
- významné diagnostikované zdravotní problémy (např. rakovina), které omezují fyzickou aktivitu atd.
- Jejich jediný dostupný rodič rodič/opatrovník má vývojové postižení, kognitivní poruchy a psychiatrická onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahová skupina
Intervenční skupina obdrží rodinnou telehealth intervenci na první tři měsíce studijního období.
Jakmile dokončí zásah, bude následovat dvoutýdenní vymývací období.
Po vypršení období budou dostávat měsíční zpravodaje s podobnými informacemi získanými při intervenci po dobu tří měsíců do konce období studie.
|
Veškerá komunikace související s intervencí bude probíhat prostřednictvím týdenních videokonferencí v malých skupinách prostřednictvím Zoomu a e-mailů nebo textových zpráv.
Intervence bude zahrnovat různá témata, která byla prokázána jako účinná v předchozích intervencích (Davis a kol., 2019; McLean a kol., 2003), včetně čtení etiket na potravinách, stravování mimo domov, stravování na společenských setkáních, nálepkových grafů, chválení/odměňování zdravých rozhodnutí, zdravého potraviny dostupné doma, velikosti porcí, nápady na zdravé/snadné/nízkonákladové vaření, stanovení cílů, sledování času na obrazovce, možnosti cvičení dostupné v okolí, nápady na rodinné cvičení a zdravý spánek.
Výzkumný tým bude také každý týden zasílat příslušné video/audio klipy, brožury, upomínky (textové zprávy a e-maily).
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina čekací listiny
Kontrolní skupina čekatelů bude dostávat měsíční informační bulletiny s podobnými informacemi získanými během intervence po dobu prvních tří měsíců období studie, zatímco intervenční skupina obdrží intervenci.
Poté bude následovat dvoutýdenní období omývání.
Po vymývacím období dostanou rodinnou telehealth intervenci po dobu 3 měsíců do konce doby studia.
|
Podobně jako u předchozích empirických intervencí v oblasti dětské obezity (Elder et al., 2009) bude kontrolní skupina s aktivní pozorností dostávat měsíční zpravodaje, které se zaměřují na fyzickou aktivitu, zdravé stravování a čas strávený u obrazovky.
Tyto zpravodaje budou vycházet ze standardních materiálů z programu We Can Národního institutu srdce, plic a krve (NHLBI).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Docházka do intervence
Časové okno: 26 týdnů
|
Účast na sezeních telehealth bude zaznamenávána intervencí a vypočtena jako procento pro každého účastníka.
Toto procento bude vypočítáno vydělením počtu navštívených relací celkovým počtem relací.
|
26 týdnů
|
|
Úroveň účasti
Časové okno: 26 týdnů
|
Účastníci jsou požádáni, aby dokončili týdenní úkoly (např.
aktualizace výkazů cílů) a zaslat výzkumníkům obrázek těchto aktualizovaných výkazů cílů.
Úroveň účasti bude měřena procentem dokončení těchto týdenních úkolů.
Toto procento se vypočítá vydělením počtu dokončených úkolů celkovým počtem úkolů.
|
26 týdnů
|
|
Spokojenost rodičů/opatrovníků
Časové okno: 26 týdnů
|
Spokojenost rodičů/opatrovníků se měří pomocí Telehealth Satisfaction Scale, 10položkového dotazníku se 4bodovou Likertovou škálou, kterou rodič/opatrovník používá k hodnocení jejich spokojenosti s technologií a intervencí.
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 40 a vyšší skóre znamená vyšší spokojenost.
|
26 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna fyzické aktivity, spánku a výživy dětí
Časové okno: Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
Fyzická aktivita a spánkové chování budou hodnoceny pomocí objektivních měření z Fitbit activity trackerů.
Zaslepený hodnotitel získá a vyhodnotí údaje o fyzické aktivitě dítěte měřením počtu kroků za den a hodinu, počtu aktivních minut a vzdálenosti v mílích.
Vyhodnoceny budou všechny dny s více než 8 hodinami zaznamenané aktivity.
Spánková aktivita dítěte bude měřena dobou spánku, dobou probuzení, celkovou dobou spánku a neklidnými minutami.
Hodnotitel Fitbit vyhodnotí všechny dny s údaji o celkové době spánku a zdřímnutí.
K měření výživy bude použit Block Kids Food Screener pro hodnocení spotřeby živin a skupin potravin, vytvořený společností NutritionQuest.
|
Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
|
Změna fyzické aktivity, spánku a výživy dětí
Časové okno: Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Fyzická aktivita a spánkové chování budou hodnoceny pomocí objektivních měření z Fitbit activity trackerů.
Zaslepený hodnotitel získá a vyhodnotí údaje o fyzické aktivitě dítěte měřením počtu kroků za den a hodinu, počtu aktivních minut a vzdálenosti v mílích.
Vyhodnoceny budou všechny dny s více než 8 hodinami zaznamenané aktivity.
Spánková aktivita dítěte bude měřena dobou spánku, dobou probuzení, celkovou dobou spánku a neklidnými minutami.
Hodnotitel Fitbit vyhodnotí všechny dny s údaji o celkové době spánku a zdřímnutí.
K měření výživy bude použit Block Kids Food Screener pro hodnocení spotřeby živin a skupin potravin, který vytvořila společnost NutritionQuest.
|
Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
|
Změna vnímaného stresu rodičů a vnímané kvality života
Časové okno: Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
Sekundárními výstupy pro rodiče/zákonné zástupce jsou vnímaný stres související s péčí o děti a vnímaná kvalita života.
Krátká verze Parent Stress Index (PSI) je vlastní zpráva rodiče/opatrovníka s 36 položkami.
Škála vnímané kvality života (PQoL) má 19 položek, každá s 11bodovou stupnicí, plus globální položku o štěstí, která se používá pro účely srovnání.
Ty budou měřeny na začátku, po intervenci a po období sledování.
|
Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
|
Změna vnímaného stresu rodičů a vnímané kvality života
Časové okno: Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Sekundárními výstupy pro rodiče/zákonné zástupce jsou vnímaný stres související s péčí o děti a vnímaná kvalita života.
Krátká verze Parent Stress Index (PSI) je vlastní zpráva rodiče/opatrovníka s 36 položkami.
Škála vnímané kvality života (PQoL) má 19 položek, každá s 11bodovou stupnicí, plus globální položku o štěstí, která se používá pro účely srovnání.
Ty budou měřeny na začátku, po intervenci a po období sledování.
|
Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti dětí
Časové okno: Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
Primárním měřítkem výsledku pro způsobilé dětské účastníky je změna ve vypočítaném z-skóre BMI.
Hmotnost bude měřena v librách (zaokrouhleno na nejbližší desetinné místo) rodiči/opatrovníky pomocí digitální váhy.
Výška bude měřena v palcích (zaokrouhleno na nejbližší desetinné místo) rodiči/opatrovníky pomocí měřicí pásky.
Tyto jednotky pak vyšetřovatelé převedou na kilogramy a metry, následuje výpočet BMI pomocí vzorce (hmotnost v kilogramech)/ (výška v metrech)^2, udáváno jako kg/m^2.
Následně bude percentilový graf BMI Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) použit pro výpočet změny z-skóre BMI od výchozí hodnoty do 3 měsíců a od 3 měsíců do 6 měsíců.
|
Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
|
Změna indexu tělesné hmotnosti dětí
Časové okno: Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Primárním měřítkem výsledku pro způsobilé dětské účastníky je změna ve vypočítaném z-skóre BMI.
Hmotnost bude měřena v librách (zaokrouhleno na nejbližší desetinné místo) rodiči/opatrovníky pomocí digitální váhy.
Výška bude měřena v palcích (zaokrouhleno na nejbližší desetinné místo) rodiči/opatrovníky pomocí měřicí pásky.
Tyto jednotky pak vyšetřovatelé převedou na kilogramy a metry, následuje výpočet BMI pomocí vzorce (hmotnost v kilogramech)/ (výška v metrech)^2, udáváno jako kg/m^2.
Následně bude percentilový graf BMI Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) použit pro výpočet změny z-skóre BMI od výchozí hodnoty do 3 měsíců a od 3 měsíců do 6 měsíců.
|
Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
|
Změna v přesvědčení, chování a postojích rodičů, které si sami hlásili
Časové okno: Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
Tyto primární výsledné míry jsou odvozeny z konstruktů v Teorii plánovaného chování: behaviorální přesvědčení, postoje k chování, normativní přesvědčení, subjektivní normy, kontrolní přesvědčení a vnímaná kontrola chování.
Pro tuto studii budou u rodičů/opatrovníků hodnoceny postoje k danému chování, subjektivní normy a vnímaná kontrola chování spolu s jejich chováním, které má přímý dopad na chování dítěte ve stravování, fyzické aktivitě a spánku.
Kromě toho budou také hodnoceny změny v účinnosti reakce rodiče/opatrovníka (tj. očekávaná délka výsledku), protože se předpokládá, že ovlivňuje jejich chování.
Rodičům/zákonným zástupcům bude zaslán dotazník, který si sami zadají, založený na ověřeném nástroji, který obsahuje 7bodové položky typu Likert nebo s výběrem z více možností, aby jej mohli použít pro tato opatření.
|
Změna od výchozího BMI ve 12. týdnu
|
|
Změna v přesvědčení, chování a postojích rodičů, které si sami hlásili
Časové okno: Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Tyto primární výsledné míry jsou odvozeny z konstruktů v Teorii plánovaného chování: behaviorální přesvědčení, postoje k chování, normativní přesvědčení, subjektivní normy, kontrolní přesvědčení a vnímaná kontrola chování.
Pro tuto studii budou u rodičů/opatrovníků hodnoceny postoje k danému chování, subjektivní normy a vnímaná kontrola chování spolu s jejich chováním, které má přímý dopad na chování dítěte ve stravování, fyzické aktivitě a spánku.
Kromě toho budou také hodnoceny změny v účinnosti reakce rodiče/opatrovníka (tj. očekávaná délka výsledku), protože se předpokládá, že ovlivňuje jejich chování.
Rodičům/zákonným zástupcům bude zaslán dotazník, který si sami zadají, založený na ověřeném nástroji, který obsahuje 7bodové položky typu Likert nebo s výběrem z více možností, aby jej mohli použít pro tato opatření.
|
Změna BMI z 12 týdnů ve 26. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wasantha P Jayawardene, MD, MS, PhD, Indiana University School of Public Health-Bloomington
- Vrchní vyšetřovatel: Mary Lynn Davis-Ajami, PhD, MBA, MS, Indiana University School of Nursing-Bloomington
- Ředitel studie: Allisandra G Kummer, Indiana University School of Public Health-Bloomington
- Ředitel studie: Myat Su, Indiana University School of Public Health Bloomington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Choi L, Liu Z, Matthews CE, Buchowski MS. Validation of accelerometer wear and nonwear time classification algorithm. Med Sci Sports Exerc. 2011 Feb;43(2):357-64. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181ed61a3.
- Epstein LH, Paluch RA, Roemmich JN, Beecher MD. Family-based obesity treatment, then and now: twenty-five years of pediatric obesity treatment. Health Psychol. 2007 Jul;26(4):381-91. doi: 10.1037/0278-6133.26.4.381.
- Ayala GX, Elder JP. Qualitative methods to ensure acceptability of behavioral and social interventions to the target population. J Public Health Dent. 2011 Winter;71 Suppl 1(0 1):S69-79. doi: 10.1111/j.1752-7325.2011.00241.x.
- Andrews KR, Silk KS, Eneli IU. Parents as health promoters: a theory of planned behavior perspective on the prevention of childhood obesity. J Health Commun. 2010 Jan;15(1):95-107. doi: 10.1080/10810730903460567.
- Davis AM, Beaver G, Dreyer Gillette M, Nelson EL, Fleming K, Swinburne Romine R, Sullivan DK, Lee R, Pettee Gabriel K, Dean K, Murray M, Faith M. iAmHealthy: Rationale, design and application of a family-based mHealth pediatric obesity intervention for rural children. Contemp Clin Trials. 2019 Mar;78:20-26. doi: 10.1016/j.cct.2019.01.001. Epub 2019 Jan 7.
- Davis AM, Boles RE, James RL, Sullivan DK, Donnelly JE, Swirczynski DL, Goetz J. Health behaviors and weight status among urban and rural children. Rural Remote Health. 2008 Apr-Jun;8(2):810. Epub 2008 Apr 15.
- Davis AM, James RL, Boles RE, Goetz JR, Belmont J, Malone B. The use of TeleMedicine in the treatment of paediatric obesity: feasibility and acceptability. Matern Child Nutr. 2011 Jan;7(1):71-9. doi: 10.1111/j.1740-8709.2010.00248.x.
- Gallagher KS, Davis AM, Malone B, Landrum Y, Black W. Treating rural pediatric obesity through telemedicine: baseline data from a randomized controlled trial. J Pediatr Psychol. 2011 Jul;36(6):687-95. doi: 10.1093/jpepsy/jsr011. Epub 2011 Mar 3.
- Hunsberger M, O'Malley J, Block T, Norris JC. Relative validation of Block Kids Food Screener for dietary assessment in children and adolescents. Matern Child Nutr. 2015 Apr;11(2):260-70. doi: 10.1111/j.1740-8709.2012.00446.x. Epub 2012 Sep 24.
- Marchionda DM, Slesnick N. Family therapy retention: an observation of first-session communication. J Marital Fam Ther. 2013 Jan;39(1):87-97. doi: 10.1111/j.1752-0606.2011.00279.x. Epub 2012 Feb 9.
- McLean N, Griffin S, Toney K, Hardeman W. Family involvement in weight control, weight maintenance and weight-loss interventions: a systematic review of randomised trials. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003 Sep;27(9):987-1005. doi: 10.1038/sj.ijo.0802383.
- Romanzini M, Petroski EL, Ohara D, Dourado AC, Reichert FF. Calibration of ActiGraph GT3X, Actical and RT3 accelerometers in adolescents. Eur J Sport Sci. 2014;14(1):91-9. doi: 10.1080/17461391.2012.732614. Epub 2012 Oct 18.
- Elder JP, Ayala GX, Slymen DJ, Arredondo EM, Campbell NR. Evaluating psychosocial and behavioral mechanisms of change in a tailored communication intervention. Health Educ Behav. 2009 Apr;36(2):366-80. doi: 10.1177/1090198107308373. Epub 2007 Dec 12.
- Morgan DG, Kosteniuk J, Stewart N, O'Connell ME, Karunanayake C, Beever R. The telehealth satisfaction scale: reliability, validity, and satisfaction with telehealth in a rural memory clinic population. Telemed J E Health. 2014 Nov;20(11):997-1003. doi: 10.1089/tmj.2014.0002. Epub 2014 Oct 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2002454944
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská obezita
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAktivní, ne náborVŠECHNY, Childhood B-CellČína
-
University Hospital TuebingenNáborVŠECHNY, Childhood B-Cell | Relaps akutní lymfoidní leukémie | Refrakterní akutní lymfocytární leukémieNěmecko
Klinické studie na Rodinná intervence telehealth
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
Debra FriedmanNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne nábor
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoPre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy