En teoridrevet, landlig skreddersydd, familiebasert, telehelseintervensjon for fedme hos barn

Denne studien vil bruke en målrettet (ikke-tilfeldig) prøvetakingsstrategi. Barn som tilhører en familie ledet av en forelder/verge vil bli identifisert som lokale helsepersonell som praktiserer i alle landlige Indiana-fylker. Prøvetakingsrammen vil være basert på listen over pediatriske pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene som i dag mottar tjenester fra den landlige pediatriske praksisen. Medlemmer av forskerteamet vil ikke ha tilgang til noen medisinske journaler. Identifisering av universet av kvalifiserte deltakere er etter helsepersonells eget skjønn.

Denne studien har et sett med primære og sekundære mål for barn og deres foreldre/foresatte, og et eget sett med hypoteser for gjennomførbarheten av intervensjonslevering. Det kortsiktige målet er å utvikle en prototype for en teoridrevet, skreddersydd, familiebasert, telehelseintervensjon som bærekraftig kan redusere pediatrisk fedme i landlige områder. Det langsiktige målet er å bærekraftig redusere pediatrisk fedme og dens konsekvenser i landlige områder, utelukkende via atferdsendring.

De primære målene for barn er å forbedre barns atferdsindikatorer når det gjelder ernæring, fysisk aktivitet, søvn og stillesittende atferd, målt både objektivt og subjektivt og opprettholde dem over tid. I slutten av fase-1 (ved overgangspunkt), vil forbedring av atferdsindikatorer relatert til ernæring, fysisk aktivitet, søvn og stillesittende atferd blant barn som var i intervensjonsgruppen være bedre enn de i kontrollgruppen, men det vil ikke være noen forskjell etter fase-2 (studieslutt).

Det sekundære målet for barn er å forbedre barns kroppssammensetning, målt med den alderskjønnsbaserte BMI-persentilen. I slutten av fase 1 vil forbedring i alderskjønnsbasert BMI-persentil blant barn som var i intervensjonsgruppen være overlegen de som var i kontrollgruppen; men det vil ikke være noen forskjell etter fase 2.

De primære målene for foreldre/foresatte er å forbedre omsorgspersoners holdninger og ferdigheter, målt som konstruksjoner i Theory of Planned Behavior (dvs. holdninger til atferd, subjektive normer, opplevd atferdskontroll og responseffektivitet), som er nødvendige for å endre deres barnets oppførsel. I slutten av fase 1 vil foreldre/foresatte som var i intervensjonsgruppen vise forbedrede holdninger og ferdigheter som bevis tyder på bidrar til å endre barnets atferd, sammenlignet med de som var i kontrollgruppen.

De sekundære målene for foreldre/foresatte er å forbedre opplevd stress og livskvalitet blant foreldre/foresatte. I slutten av fase 1 vil opplevd stress og opplevd livskvalitet blant foreldre/foresatte være bedre i intervensjonsgruppen enn kontrollgruppen; men det vil ikke være noen forskjell etter fase 2.

Det tertiære målet er å vurdere gjennomførbarheten av intervensjonen ved slutten av studien kun for intervensjonsgruppen. Intervensjon vil ha nivåene av oppmøte og deltakelse (dvs. interaksjon) og teknologisk gjennomførbarhet (dvs. internett-tilkobling og digital kompetanse) som kreves for at den skal lykkes.