Un intervento di telemedicina per l'obesità infantile basato sulla teoria, su misura rurale, basato sulla famiglia

Questo studio utilizzerà una strategia di campionamento intenzionale (non casuale). I bambini appartenenti a una famiglia guidata da un genitore/tutore saranno identificati come operatori sanitari locali che esercitano in qualsiasi contea rurale dell'Indiana. Il quadro di campionamento si baserà sull'elenco dei pazienti pediatrici che soddisfano i criteri di ammissibilità che attualmente ricevono servizi dalle pratiche pediatriche rurali. I membri del gruppo di ricerca non avranno accesso ad alcuna cartella clinica. L'identificazione dell'universo dei partecipanti ammissibili è a esclusiva discrezione dell'operatore sanitario.

Questo studio ha una serie di obiettivi primari e secondari per i bambini ei loro genitori/tutori e una serie separata di ipotesi per la fattibilità dell'intervento. L'obiettivo a breve termine è sviluppare un prototipo per un intervento di telemedicina guidato dalla teoria, su misura, basato sulla famiglia, in grado di ridurre in modo sostenibile i tassi di obesità pediatrica nelle aree rurali. L'obiettivo a lungo termine è ridurre in modo sostenibile l'obesità pediatrica e le sue conseguenze nelle zone rurali, esclusivamente attraverso un cambiamento comportamentale.

Gli obiettivi primari per i bambini sono migliorare gli indicatori comportamentali dei bambini in termini di alimentazione, attività fisica, sonno e sedentarietà, misurati sia oggettivamente che soggettivamente e mantenerli nel tempo. Alla fine della fase 1 (al punto di crossover), il miglioramento degli indicatori comportamentali relativi all'alimentazione, all'attività fisica, al sonno e ai comportamenti sedentari tra i bambini che erano nel gruppo di intervento sarà superiore a quelli del gruppo di controllo, tuttavia, ci non ci saranno differenze dopo la fase 2 (fine dello studio).

L'obiettivo secondario per i bambini è quello di migliorare la composizione corporea dei bambini, misurata con il percentile del BMI basato sull'età e sul sesso. Alla fine della fase 1, il miglioramento del percentile del BMI basato sull'età per sesso tra i bambini che erano nel gruppo di intervento sarà superiore a quelli che erano nel gruppo di controllo; tuttavia, non ci saranno differenze dopo la fase 2.

Gli obiettivi primari per i genitori/tutori sono migliorare gli atteggiamenti e le abilità dei caregiver, misurati come costrutti nella Teoria del Comportamento Pianificato (cioè, atteggiamenti verso il comportamento, norme soggettive, controllo comportamentale percepito ed efficacia della risposta), che sono necessari per cambiare la loro comportamenti del bambino. Alla fine della fase 1, i genitori/tutori che facevano parte del gruppo di intervento mostreranno atteggiamenti e abilità migliori che l'evidenza suggerisce aiuta a cambiare i comportamenti del loro bambino, rispetto a quelli che erano nel gruppo di controllo.

L'obiettivo secondario per i genitori/tutori è quello di migliorare lo stress percepito e la qualità della vita tra i genitori/tutori. Alla fine della fase 1, lo stress percepito e la qualità della vita percepita tra i genitori/tutori saranno migliori nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo; tuttavia, non ci saranno differenze dopo la fase 2.

L'obiettivo terziario è valutare la fattibilità dell'intervento al termine dello studio solo per il gruppo di intervento. L'intervento avrà i livelli di frequenza e partecipazione (ad es. interazione) e fattibilità tecnologica (ad es. connettività Internet e alfabetizzazione digitale) necessari per il suo successo.