En teoridrevet, landdistriktskræddersyet, familiebaseret, telesundhedsintervention mod fedme hos børn

Denne undersøgelse vil anvende en målrettet (ikke-tilfældig) stikprøvestrategi. Børn, der tilhører en familie ledet af en forælder/værge, vil blive identificeret som lokale sundhedsudbydere, der praktiserer i alle landdistrikter i Indiana. Prøvetagningsrammen vil være baseret på listen over pædiatriske patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, og som i øjeblikket modtager tjenester fra pædiatriske praksisser i landdistrikterne. Medlemmer af forskerholdet vil ikke have adgang til nogen lægejournaler. Identifikation af universet af berettigede deltagere sker efter sundhedsudbyderens skøn.

Denne undersøgelse har et sæt primære og sekundære mål for børn og deres forældre/værger og et særskilt sæt hypoteser for gennemførligheden af ​​interventionslevering. Det kortsigtede mål er at udvikle en prototype til en teoridrevet, skræddersyet, familiebaseret, telesundhedsintervention, der bæredygtigt kan reducere antallet af pædiatrisk fedme i landdistrikterne. Det langsigtede mål er bæredygtigt at reducere pædiatrisk fedme og dens konsekvenser i landdistrikterne, udelukkende via adfærdsændringer.

De primære mål for børn er at forbedre børns adfærdsindikatorer i form af ernæring, fysisk aktivitet, søvn og stillesiddende adfærd, målt både objektivt og subjektivt og opretholde dem over tid. I slutningen af ​​fase-1 (ved krydsningspunktet) vil forbedring af adfærdsindikatorer relateret til ernæring, fysisk aktivitet, søvn og stillesiddende adfærd blandt børn, der var i interventionsgruppen, være bedre end dem i kontrolgruppen, men der vil der ikke være nogen forskel efter fase-2 (studiets afslutning).

Det sekundære mål for børn er at forbedre børns kropssammensætning, målt med den alders-kønsbaserede BMI-percentil. I slutningen af ​​fase 1 vil forbedring i alders-kønsbaseret BMI-percentil blandt børn, der var i interventionsgruppen, være bedre end dem, der var i kontrolgruppen; der vil dog ikke være nogen forskel efter fase 2.

De primære mål for forældre/værger er at forbedre omsorgspersoners holdninger og færdigheder, målt som konstruktioner i Theory of Planned Behavior (dvs. holdninger til adfærd, subjektive normer, opfattet adfærdskontrol og responseffektivitet), som er nødvendige for at ændre deres adfærd. barnets adfærd. I slutningen af ​​fase 1 vil forældre/værger, der var i interventionsgruppen, vise forbedrede holdninger og færdigheder, som evidens tyder på hjælper til at ændre deres barns adfærd, sammenlignet med dem, der var i kontrolgruppen.

De sekundære mål for forældre/værger er at forbedre oplevet stress og livskvalitet blandt forældre/værger. I slutningen af ​​fase 1 vil oplevet stress og oplevet livskvalitet blandt forældre/værger være bedre i interventionsgruppen end kontrolgruppen; der vil dog ikke være nogen forskel efter fase 2.

Det tertiære mål er kun at vurdere gennemførligheden af ​​interventionen ved afslutningen af ​​undersøgelsen for interventionsgruppen. Intervention vil have de niveauer af deltagelse og deltagelse (dvs. interaktion) og teknologisk gennemførlighed (dvs. internetforbindelse og digitale færdigheder), der kræves for at blive en succes.