En teoridriven, landsbygdsskräddarsydd, familjebaserad, telehälsointervention för barnfetma

Denna studie kommer att använda en målinriktad (icke-slumpmässig) urvalsstrategi. Barn som tillhör en familj som leds av en förälder/vårdnadshavare kommer att identifieras som lokala vårdgivare som praktiserar i alla landsbygdskommuner i Indiana. Provtagningsramen kommer att baseras på listan över pediatriska patienter som uppfyller behörighetskriterierna som för närvarande får tjänster från landsbygdens pediatriska praktiker. Medlemmar i forskargruppen kommer inte att ha tillgång till några journaler. Identifiering av universum av berättigade deltagare är efter vårdgivarens eget gottfinnande.

Denna studie har en uppsättning primära och sekundära mål för barn och deras föräldrar/vårdnadshavare, och en separat uppsättning hypoteser för genomförbarheten av interventionsleverans. Det kortsiktiga målet är att utveckla en prototyp för en teoridriven, skräddarsydd, familjebaserad, telehälsointervention som på ett hållbart sätt kan minska frekvensen av pediatrisk fetma på landsbygden. Det långsiktiga målet är att hållbart minska pediatrisk fetma och dess konsekvenser på landsbygden, enbart genom beteendeförändringar.

De primära målen för barn är att förbättra barns beteendeindikatorer när det gäller kost, fysisk aktivitet, sömn och stillasittande beteende, mätt både objektivt och subjektivt och upprätthålla dem över tid. I slutet av fas-1 (vid övergångspunkten) kommer förbättringar av beteendeindikatorer relaterade till kost, fysisk aktivitet, sömn och stillasittande beteende bland barn som var i interventionsgruppen att vara överlägsna de i kontrollgruppen, men det kommer inte att vara någon skillnad efter fas-2 (slutet av studien).

Det sekundära målet för barn är att förbättra barns kroppssammansättning, mätt med den ålders-könsbaserade BMI-percentilen. I slutet av fas 1 kommer förbättringen i ålderskönsbaserad BMI-percentil bland barn som var i interventionsgruppen att vara överlägsen de som var i kontrollgruppen; det blir dock ingen skillnad efter fas 2.

De primära målen för föräldrar/vårdnadshavare är att förbättra vårdgivares attityder och färdigheter, mätt som konstruktioner i teorin om planerat beteende (d.v.s. attityder till beteende, subjektiva normer, upplevd beteendekontroll och svarseffektivitet), som är nödvändiga för att förändra deras beteende. barnets beteenden. I slutet av fas 1 kommer föräldrar/vårdnadshavare som var i interventionsgruppen att visa förbättrade attityder och färdigheter som bevis tyder på hjälper till att förändra deras barns beteenden, jämfört med de som var i kontrollgruppen.

Det sekundära målet för föräldrar/vårdnadshavare är att förbättra upplevd stress och livskvalitet bland föräldrar/vårdnadshavare. I slutet av fas 1 kommer upplevd stress och upplevd livskvalitet bland föräldrar/vårdnadshavare att vara bättre i interventionsgruppen än kontrollgruppen; det blir dock ingen skillnad efter fas 2.

Det tertiära målet är att bedöma genomförbarheten av interventionen i slutet av studien endast för interventionsgruppen. Intervention kommer att ha den nivå av närvaro och deltagande (dvs interaktion) och teknisk genomförbarhet (dvs internetuppkoppling och digital läskunnighet) som krävs för att det ska bli framgångsrikt.