Una intervención de telesalud basada en la familia, adaptada a las zonas rurales y basada en la teoría para la obesidad infantil

Este estudio utilizará una estrategia de muestreo intencional (no aleatoria). Los niños que pertenezcan a una familia encabezada por un padre/tutor serán identificados como proveedores locales de atención médica que practiquen en cualquier condado rural de Indiana. El marco de muestreo se basará en la lista de pacientes pediátricos que cumplen con los criterios de elegibilidad que actualmente reciben servicios de las prácticas pediátricas rurales. Los miembros del equipo de investigación no tendrán acceso a ningún registro médico. La identificación del universo de participantes elegibles queda a criterio exclusivo del proveedor de atención médica.

Este estudio tiene un conjunto de objetivos primarios y secundarios para los niños y sus padres/tutores, y un conjunto separado de hipótesis para la viabilidad de la entrega de la intervención. El objetivo a corto plazo es desarrollar un prototipo para una intervención de telesalud basada en la familia, adaptada y basada en la teoría que pueda reducir de manera sostenible las tasas de obesidad pediátrica en áreas rurales. El objetivo a largo plazo es reducir de forma sostenible la obesidad pediátrica y sus consecuencias en las zonas rurales, únicamente a través del cambio de comportamiento.

Los objetivos primarios para los niños son mejorar los indicadores de comportamiento de los niños en términos de nutrición, actividad física, sueño y comportamientos sedentarios, medidos tanto objetiva como subjetivamente y sostenerlos en el tiempo. Al final de la fase 1 (en el punto de cruce), la mejora de los indicadores conductuales relacionados con la nutrición, la actividad física, el sueño y las conductas sedentarias entre los niños que estaban en el grupo de intervención será superior a la del grupo de control, sin embargo, habrá no habrá diferencia después de la fase 2 (fin del estudio).

El objetivo secundario para los niños es mejorar la composición corporal de los niños, medida con el percentil de IMC basado en la edad y el sexo. Al final de la fase 1, la mejora en el percentil de IMC basado en la edad y el sexo entre los niños que estaban en el grupo de intervención será superior a la de los que estaban en el grupo de control; sin embargo, no habrá diferencia después de la fase 2.

Los objetivos principales para los padres/tutores son mejorar las actitudes y habilidades de los cuidadores, medidas como constructos en la Teoría del Comportamiento Planificado (es decir, actitudes hacia el comportamiento, normas subjetivas, control conductual percibido y eficacia de respuesta), que son necesarias para cambiar su comportamientos del niño. Al final de la fase 1, los padres/tutores que estaban en el grupo de intervención mostrarán mejores actitudes y habilidades que, según sugiere la evidencia, ayudan a cambiar los comportamientos de sus hijos, en comparación con los que estaban en el grupo de control.

El objetivo secundario para los padres/tutores es mejorar el estrés percibido y la calidad de vida entre los padres/tutores. Al final de la fase 1, el estrés percibido y la calidad de vida percibida entre los padres/tutores serán mejores en el grupo de intervención que en el grupo de control; sin embargo, no habrá diferencia después de la fase 2.

El objetivo terciario es evaluar la viabilidad de la intervención al final del estudio solo para el grupo de intervención. La intervención tendrá los niveles de asistencia y participación (es decir, interacción) y viabilidad tecnológica (es decir, conectividad a Internet y alfabetización digital) necesarios para que tenga éxito.