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慢性非细菌性骨髓炎国际登记处 (CHOIR) (CHOIR)

2024年7月27日 更新者:Yongdong (Dan) Zhao、Seattle Children's Hospital
该研究的目的是建立慢性复发性多灶性骨髓炎 (CRMO)/慢性非细菌性骨髓炎 (CNO) 的前瞻性疾病登记,以调查疾病的自然病程和患者对 5 年以上不同临床管理的反应。

研究概览

详细说明

慢性非细菌性骨髓炎(CNO)是一种自身炎症性骨病,主要影响儿童和青少年。 临床表现范围从轻微且有时有限的单灶性疾病到严重、慢性活动性或复发性多骨炎症。 后者被称为慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)。 在这里,我们将使用术语“CNO”来指代该疾病的整个谱系。 如果未及早识别或未充分治疗,CNO 可能会并发椎体压缩性骨折、脊柱后凸和下肢长度差异。 CNO 的诊断是通过排除鉴别诊断中的其他疾病来做出的,包括恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤和原发性或转移性骨肿瘤)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症和感染。 临床评估结合血清炎症参数和影像学研究,特别是磁共振成像(MRI),对于 CNO1 疾病活动的诊断和监测至关重要。

由于儿科风湿病学家的临床治疗实践存在显着差异,儿童关节炎和风湿病研究联盟 (CARRA) 已在儿童关节炎和风湿病研究联盟 (CARRA) 内为 CNO 制定了标准化治疗方案(共识治疗计划,CTP),CARRA 是一个由儿科风湿病学家和研究人员组成的北美组织NSAID 难治性病程和/或活动性脊柱病变的患者2。 这些 CTP 为儿科风湿病学家提供了一个机会,通过前瞻性数据收集对 CNO 进行比较有效性研究。 CRMO/CNO 工作组由来自北美的儿科风湿病学家以及对 CNO 研究合作感兴趣的国际同事组成。 此外,Wipff 等人描述了严重疾病的危险因素。基于大型回顾性队列研究3。 他们的结果可能会通过一项独立的前瞻性队列研究得到验证。 自 19724 年首次描述以来,迄今为止,只有一项关于 CNO 的前瞻性研究。 因此,我们建议建立 CNO 患者国际登记处以实现上述目标。 由于缺乏前瞻性研究,CNO 的长期结果仍然未知。 据估计,至少 50% 的 CNO 患者在成年后仍需要治疗 CNO 的药物。 我们的研究将收集临床数据并提供有价值的数据来描述长期结果。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

2000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 17年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

诊断为 CNO/CRMO 且 NSAIDs 无效和/或有活动性脊柱损伤的儿童

描述

纳入标准:

  • - 入学年龄等于或小于 21 岁
  • 入组后 12 周内 STIR 上存在骨水肿或 MRI 上 T2 脂肪饱和度序列
  • 全身成像评估(WB MRI 或骨闪烁显像)
  • 骨活检以排除感染或恶性肿瘤,除非骨病变遵循典型分布或存在 IBD、银屑病或掌跖脓疱病

排除标准:

  • - 恶性肿瘤病史或当前恶性肿瘤
  • 目前传染性骨髓炎
  • 所选治疗药物的禁忌症

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
疾病缓解抗风湿药,DMARD
  1. 甲氨蝶呤 1 mg/kg(最多 25 mg),每周口服或 SQ
  2. 柳氮磺吡啶 30 mg/kg(最大 1000 mg)口服,每日两次
  3. 来氟米特 10-20 mg 口服,每日
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 嘧啶
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 阿海珐
肿瘤坏死因子抑制剂 TNFi
  1. 阿达木单抗(皮下注射)10-40 mg SQ,每隔一周一次
  2. 依那西普(皮下注射)每周 12.5-50 mg SQ
  3. 英夫利昔单抗(静脉注射)10 mg/kg(最大 1000 mg) i.v.在第 0,2,6 周,然后每 4 周一次
  4. 戈利木单抗(皮下或静脉注射)2 mg/kg(最大 200 mg),每 4 周一次
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 恩布雷尔
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 胡米拉
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 辛齐亚
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 雷米卡德, 屈曲
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 辛波尼
双膦酸盐
  1. 帕米膦酸 1 mg/kg(最大 90 mg)(静脉注射)*:

    选项 1:每月 选项 2:每 3 个月连续 3 天

  2. 唑来膦酸 0.0125-0.05 mg/kg(最大 4mg)(静脉注射):每 3-6 个月一次。 * 两种选择在治疗开始时均可使用 0.5 mg/kg 的较低剂量。 所有选项都允许同时使用非甾体抗炎药。
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
其他名称:
  • 阿迪亚
对 NSAIDs 无效后 CNO/CRMO 患儿的二线治疗
非甾体抗炎药
  1. 萘普生 10 mg/kg(最大 500 mg)口服,每日两次
  2. 吲哚美辛 1 mg/kg(每日最大剂量 150 mg)口服,每日两次或三次
  3. 美洛昔康 0.1-0.3 mg/kg(最多 15 mg)每日口服
  4. 吡罗昔康 10-20 mg 口服,每日
  5. 布洛芬 10 mg/kg(最大 800 mg)口服,每日 3-4 次
一线治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
CNO疾病活动评分的变化
大体时间:3-6个月
疾病活动评分计算为临床病灶数、患者整体评估 (0-10)、医师整体评估 (0-10) 的总和
3-6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MRI 上的 CNO 病灶总数
大体时间:3-6个月
如前所述,来自 MRI 的 CNO 病灶总数 (Zhao, et al. J Rheum 2019) 将用于监测子集中的反应
3-6个月
安全监控
大体时间:5年
将报告严重不良事件,包括需要静脉注射抗生素的感染、恶性肿瘤、血液学、肝脏、皮肤病学副作用
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年8月1日

初级完成 (估计的)

2028年8月1日

研究完成 (估计的)

2050年8月1日

研究注册日期

首次提交

2021年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月22日

首次发布 (实际的)

2021年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年7月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年7月27日

最后验证

2024年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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