使用技术先进的 pH 监测系统进行实时软组织评估 (SoftpH)
使用技术先进的 pH 值进行实时软组织评估
当受伤肢体的血液供应逐渐减少时,最常见于骨折或挤压伤后,就会发生急性筋膜室综合征 (ACS)。 如果 ACS 诊断不够早,可能会导致肌肉和其他组织因缺乏血液供应而死亡。 诊断 ACS 对医生来说仍然是一个挑战——目前临床评估和压力探头用于评估有 ACS 风险的患者。 先前的研究表明,测量受伤肌肉的 pH 值在诊断 ACS 方面很有希望,并且可以帮助医生比使用现有方法更早地诊断出 ACS。
在这项研究中,研究人员将使用 pH 探针来测量肌肉的 pH 值,尤其是因受伤肢体血流量减少而引起的任何酸积聚。 研究人员将把 pH 探头值与现有的 ACS 诊断方法进行比较。
有发生 ACS 风险的骨折或挤压伤患者将被招募到研究中。 参与者将在靠近受伤部位的组织中插入一个 pH 探针,pH 数据将被记录长达 72 小时。 研究参与者的诊断和任何治疗决定将使用现有方法做出,而不是基于 pH 探针的信息(治疗患者的团队将无法访问 pH 数据)。 关于 ACS 的诊断和任何治疗的数据将从参与者的医疗记录中收集。 Soft pH 试验团队将比较 pH 探头与现有方法相比在诊断 ACS 方面的表现。 研究人员将在初次受伤后 6 个月对参与者进行随访,以根据临床发现确定遗漏的 ACS 病例。
早期诊断 ACS 可能会降低 ACS 病例中常见的长期症状和功能丧失的可能性。
研究概览
详细说明
因骨折或挤压伤而入住骨科创伤病房或重症监护病房且有发生急性筋膜室综合征 (ACS) 风险的患者有资格参加该研究。
这些患者将接受 ACS 体征和症状的常规监测。 将就该研究与能够就其受伤肢体的持续治疗做出决定的患者进行接触。 最初将向患者提供有关该研究的简短口头陈述。 此时,患者可能同意参加或要求提供有关该研究的更多信息。 如果患者需要更多信息,可以向他们提供一份简短的患者信息单 (PIL) 或更详细的 PIL。 阅读后,他们可能会同意参加。 同意参加的患者可以在此阶段口头同意参加,或书面知情同意。
同意参加的患者将在他们受伤的肢体中插入一个 pH 探头。 pH 探头将连接到 pH 监测器,该监测器将记录 pH 数据最长 72 小时(每个探头 24 小时)。 手术团队将无法访问 pH 数据。 在参与者被认为“有患 ACS 风险”期间,将以常规方式(使用定期临床评估和压力监测)对患者进行监测。 如果以常规方式诊断出 ACS,则将酌情提供治疗(筋膜切开术)。
一旦患者开始康复,将从那些在参与研究开始时口头同意的参与者那里寻求书面知情同意。
在他们出院之前,临床信息将从他们的医疗记录中收集或直接收集到研究病例报告表中。 来自 pH 监测器的信息将被下载到研究网站。
作为常规护理的一部分,参与者通常会在初次受伤后大约 6 个月接受随访。 在可能的情况下,研究随访将与常规随访同时进行。 后续研究将包括对遭受初始损伤的肢体进行临床检查(包括任何挛缩证据、屈曲/伸展强度和任何感觉异常)。 在 6 个月的随访中,还将要求参与者完成生活质量问卷。
主要目标是确定 Softcell pH 监测系统随时间测量受伤肢体的肌肉 pH 值,监测与缺血一致的肌肉 pH 值变化(pH 值下降)。
将研究作为诊断测试的 pH 探头的特性。 第一次分析将在招募完成后进行,并且可以获得初始数据(长达 72 小时的 ACS 监测,并可能出院)。 对于此分析,疾病的存在将被定义为 72 小时内的筋膜切开术。
在完成 6 个月的患者审查后,将在研究结束时进行第二次分析。 对于此分析,疾病的存在将被定义为 72 小时内筋膜切开术或 6 个月时挛缩的证据或强度显着降低或显着感觉丧失,其在解剖学上表明 ACS 六个月后仍未改善。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Karen Innes
- 电话号码:01224438089
- 邮箱:softph@abdn.ac.uk
研究联系人备份
- 姓名:Seonaidh Cotton
- 邮箱:softph@abdn.ac.uk
学习地点
-
-
-
Birmingham、英国、B15 2TH
- University Hospital Birmingham
-
接触:
- Ansar Mahmood
- 邮箱:ansar.mahmood@uhb.nhs.uk
-
首席研究员:
- Ansar Mahmood
-
Dundee、英国、DD3 8EA
- NHS Tayside
-
接触:
- Fraser Harrold
- 邮箱:fraserharrold@doctors.org.uk
-
首席研究员:
- Fraser Harrold
-
Edinburgh、英国、EH1 3EG
- NHS Lothian
-
接触:
- Tim White
- 邮箱:timwhite@doctors.org.uk
-
首席研究员:
- Tim White
-
Glasgow、英国、G12 0XH
- NHS Greater Glasgow and Clyde - Glasgow Royal Infirmary
-
接触:
- Angus MacLean
- 邮箱:admaclean@hotmail.com
-
Glasgow、英国、G51 4TF
- NHS Greater Galsgow and Clyde - Queen Elizabeth University Hospital
-
接触:
- Bilal Jamal
- 邮箱:bjamal@doctors.org.uk
-
Glasgow、英国、PA2 9PJ
- NHS Greater Glasgow and Clyde - Royal Alexandra Hospital
-
接触:
- Jibu Joseph
- 邮箱:Jibu.joseph@ggc.scot.nhs.uk
-
-
Aberdeen City
-
Aberdeen、Aberdeen City、英国、AB15 6RE
- NHS Grampian
-
接触:
- Iain Stevenson
- 邮箱:iainstevenson77@gmail.com
-
首席研究员:
- Iain Stevenson
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
发生 ACS 风险增加的骨科肢体损伤。 特别是以下伤害将被持续以允许包含:
- 胫骨骨干骨折
- 膝关节周围的高能量损伤(例如膝关节脱位、膝关节骨折脱位或涉及胫骨近端的复杂骨折,例如 Shatzker IV - VI 类型)。
- 前臂骨干骨折
- 肘部周围的高能量损伤导致复杂的骨折脱位。
- 下肢或上肢严重挤压伤,包括大腿、小腿、上臂和前臂,怀疑有筋膜室综合征,无论是否存在骨折。
- 男性和女性参与者的年龄将至少为 16 岁和 60 岁以下。
- 参与者应该能够理解口语和书面英语。
- 能够并愿意口头同意或知情同意参与。
排除标准:
- 在受影响的肢体中有先前 ACS 证据的患者不符合条件。
- 受伤前因已有病症接受抗凝治疗(阿司匹林或其他抗血小板聚集药物除外)的患者也应排除在研究之外。
- 患有可能对研究有害的其他疾病/疾病过程的患者将被排除在研究之外(例如,患有凝血障碍、当前白血病、当前化疗治疗、外周血管疾病的明显迹象的患者)。
- 符合条件的患者最近会遭受严重伤害——在这种情况下,妊娠检测具有挑战性,并且在临床实践中并不常规进行。 我们将排除声明怀孕的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:pH探头
Softcell pH 监测系统:旨在测量骨折或挤压伤严重到有发生 ACS 风险的患者的肌内 pH 水平。
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同意参加的患者将在他们受伤的肢体中插入一个 pH 探头。
pH 探头将连接到 pH 监测器,该监测器将记录 pH 数据最长 72 小时(每个探头 24 小时)。
手术团队将无法访问 pH 数据。
在他们被视为 ACS“风险”期间,将以常规方式(使用定期临床评估和压力监测)对患者进行监测。
如果以常规方式诊断出 ACS,则将酌情提供治疗(筋膜切开术)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌内 pH 值
大体时间:长达 72 小时
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由 Softcell 设备测量的 ph
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长达 72 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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室内压力
大体时间:长达 72 小时
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由标准临床设备测量的压力
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长达 72 小时
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患有急性房室综合症的人数
大体时间:长达 72 小时
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长达 72 小时的急性筋膜室综合征的标准临床评估
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长达 72 小时
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患有急性房室综合症的人数
大体时间:6个月时
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6 个月时急性筋膜室综合征的标准临床评估
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6个月时
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一般生活质量
大体时间:6个月
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EQ-5D-5L 得分 -10 -100。
(-10 是你能想象到的最差的健康状况,100 是你能想象到的最好的健康状况
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6个月
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特定疾病的生活质量 - 上肢
大体时间:6个月
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手臂、肩膀和手的残疾 - 从 0 到 100 分(0 = 无残疾,100 = 严重残疾)
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6个月
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特定疾病的生活质量 - 下肢
大体时间:6个月
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简短的肌肉骨骼功能评估 - 评分为 0 - 100(o = 无残疾,100 = 严重残疾)。
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6个月
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发生不良事件的参与者人数
大体时间:长达 144 小时
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不良事件的标准临床评估
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长达 144 小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Iain Stevenson、NHS Grampian
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
急性筋膜室综合征的临床试验
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pH探头的临床试验
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University of PittsburghNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institutes of Health...完全的
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National Institutes of Health Clinical Center (CC)完全的