CoVid-19 (CoronaVirusDisease-19) 和运动对心肌纤维化和室性心律失常的影响 (CoViDEx)
CoVid-19 和运动对心肌纤维化和室性心律失常 (CovidEx) 的影响
COVID-19 可引起心肌炎,进而引起心肌纤维化。 这已被证明会增加运动员的死亡率和发病率。 在 COVID-19 之后,已经做出多项努力来指导体育参与,但没有太多科学证据来支持这些指南。 目前的倡议旨在对此事有更深入的了解。为了确定是否存在纤维化,从 COVID-19 中康复的运动员将接受 CMR(心脏 MRI)。 所有运动员还将接受超声心动图检查、为期 5 天的动态心电图监测等。 这将允许确定那些有和没有纤维化的人之间是否存在差异。 如果存在纤维化,将为运动员植入一个非常小的监测设备,该设备能够以更高的灵敏度检测心律失常。 还将进行运动超声心动图检查,以确定继续运动的安全性。
修正案:
最近,在 mRNA 疫苗给药后,特别是在第二次给药后,也观察到心肌炎和心包炎。 疫苗接种对运动能力的影响不太清楚。 为了对此进行调查,我们建议将 COVIDEX 的纳入标准修改为“接受或已经接受 COVID 疫苗接种的运动员”
研究概览
详细说明
基线调查将取决于运动员的临床表现。 确定了三个组:
- 无症状/轻度症状:嗅觉减退、味觉减退、头痛、轻度疲劳、发热≤3d、肌痛≤3d、轻度上呼吸道疾病、轻度胃肠道疾病
- 中重度症状:持续发热≥4d、寒战≥4d、肌痛≥4d、嗜睡影响日常生活活动(ADL)≥4d、ADL时呼吸困难≥4d、胸闷≥4d中至少2项。 或心脏症状:呼吸困难、运动不耐受、胸闷、头晕、(预)晕厥和(新发)心悸。
住院:所有因 COVID-19 而入院的运动员,无论是否在重症监护病房。
- 第 1 组将接受全面的病史、临床检查、心电图、hs-肌钙蛋白 T (TnT) 和 hsCRP 的实验室测试、静息超声心动图、5 天动态心电图和 CMR。 这些检查将在首次出现症状或检测呈阳性后至少 30 天进行。 将按照表中灰色十字所指出的方式进行后续行动。 根据结果,可能需要进一步调查(如第 2 组和第 3 组)。 这部分研究本质上是介入性的(不是根据这些人的护理标准)。
- 第 2 组和第 3 组将接受更广泛的评估:全面的病史、临床检查、心电图、hs-TnT 和 hsCRP 的实验室检查、静息超声心动图、心肺运动试验 (CPET)、5 天动态心电图、晚期电位和 CMR .
如果任何运动员的 CMR 显示纤维化或心肌炎的迹象,将额外进行运动超声心动图检查。 这些受试者将成为更广泛的随访计划的一部分(表中的白色和灰色) 如果存在晚期钆增强 (LGE) 的非缺血模式或心肌 T2 升高且正常仅轻度收缩储备,植入式循环记录器 (ILR) 的植入将作为研究的一部分进行。 然后将通过远程监控远程跟进。 其他运动员(以及拒绝 ILR 的运动员)将接受 5d-Holter 监测。
修正案:
接受完整疫苗接种的运动员将被要求向研究人员提供他们在加强疫苗接种前后的训练数据。 这些运动员接受的调查已经包含在 COVIDEX 研究中,尽管是以一种浓缩的方式(运动肺活量测定法、超声心动图和血液样本)。 这些测试将在第二次接种疫苗的前一天和接种疫苗后的 7 天进行。 这些运动员还将被要求向调查人员提供他们在接种疫苗前后的训练数据。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Antwerp、比利时、2650
- University Hospital Antwerp
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
运动员(专业或休闲,但旨在参加国家或国际比赛),进行 Pelliccia 等人定义的混合型或耐力运动。谁:
- 已从经证实的(通过 PCR(聚合酶链反应)、血清学或胸部计算机断层扫描)COVID-19 感染中康复
- 出现症状或第一次 PCR 阳性后超过 1 个月,并且
- 愿意再次开始(或正在)锻炼
排除标准:
- 已知的既往心脏纤维化
- 已知或新诊断的冠状动脉疾病
- 钆造影剂过敏或禁忌症。
- 不愿意或不可能给予知情同意
- CMR 上存在水肿
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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轻度无症状 COVID
既往感染过 COVID-19 且病程较轻或无症状的运动员
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如果 CMR 上存在 LGE,将建议植入 ILR
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中度至重度症状,心脏症状
既往感染过 COVID-19 且有中度至重度症状病程或经历 (d) 心脏症状的运动员
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如果 CMR 上存在 LGE,将建议植入 ILR
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住院治疗
因 COVID-19 而住院的运动员
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如果 CMR 上存在 LGE,将建议植入 ILR
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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CMR 上患有 LGE 的运动员百分比
大体时间:COVID 诊断后 6 个月至 3 年
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COVID 诊断后 6 个月至 3 年
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ILR 的心律失常负担
大体时间:植入后 6 个月至 2 至 3 年(取决于设备寿命)
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植入后 6 个月至 2 至 3 年(取决于设备寿命)
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5 天动态心电图上的心律失常负荷
大体时间:包含在内
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包含在内
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5 天动态心电图上的心律失常负荷
大体时间:6个月时
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6个月时
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5 天动态心电图上的心律失常负荷
大体时间:12个月
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12个月
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5 天动态心电图上的心律失常负荷
大体时间:3岁时
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3岁时
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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发生(预)晕厥或 SCD
大体时间:在整个研究期间,序言为 3 年
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在整个研究期间,序言为 3 年
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回波/CMR 心脏功能的长期演变:射血分数
大体时间:3年后重新评估
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3年后重新评估
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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