Wirkung von CoVid-19 (CoronaVirusDisease-19) und Bewegung auf Myokardfibrose und ventrikuläre Arrhythmien (CoViDEx)

Baseline-Untersuchungen hängen von der klinischen Präsentation des Athleten ab. Es werden drei Gruppen identifiziert:

1. Asymptomatisch/leicht symptomatisch: Anosmie, Ageusie, Kopfschmerzen, leichte Müdigkeit, Fieber ≤ 3 Tage, Myalgien ≤ 3 Tage, leichte Erkrankung der oberen Atemwege und leichte Magen-Darm-Erkrankung
2. Mäßige bis schwere Symptome: mindestens 2 von: anhaltendes Fieber ≥4d, Schüttelfrost ≥4d, Myalgien ≥4d, Lethargie, die die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) ≥4d beeinträchtigt, Dyspnoe während ADL ≥4d und Engegefühl in der Brust ≥4d. Oder kardiale Symptome: Dyspnoe, Belastungsintoleranz, Engegefühl in der Brust, Schwindel, (Prä-)Synkope und (neu einsetzendes) Herzklopfen.

3. Hospitalisiert: alle Athleten, die wegen COVID-19 aufgenommen wurden, ob auf der Intensivstation oder nicht.

   • Gruppe 1 wird einer gründlichen Anamnese, klinischen Untersuchung, EKG, Labortests für hs-Troponin T (TnT) und hsCRP, Echokardiographie in Ruhe, 5-Tage-Holter und CMR unterzogen. Diese Untersuchungen finden frühestens 30 Tage nach den ersten Symptomen oder positivem Test statt. Die Nachsorge wird wie mit den grauen Kreuzen in der Tabelle angegeben durchgeführt. Abhängig von den Ergebnissen können weitere Untersuchungen erforderlich sein (wie in Gruppe 2 und 3). Dieser Teil der Studie ist interventioneller Natur (nicht gemäß dem Behandlungsstandard bei diesen Personen).
   • Die Gruppen 2 und 3 werden einer umfassenderen Untersuchung unterzogen: eine gründliche Anamnese, klinische Untersuchung, EKG, Labortests für hs-TnT und hsCRP, Echokardiographie in Ruhe, CardioPulmonary Exercise Test (CPET), 5-Tage-Holter, Spätpotentiale und CMR .

Wenn bei einem Athleten das CMR Anzeichen einer Fibrose oder Myokarditis zeigt, wird zusätzlich eine Belastungsechokardiographie durchgeführt. Diese Probanden werden Teil eines umfassenderen Nachsorgeplans (sowohl weiß als auch grau in der Tabelle) im Falle des Vorhandenseins eines nicht-ischämischen Musters einer späten Gadolinium-Anreicherung (LGE) oder eines erhöhten myokardialen T2 und normal oder nur leicht kontraktile Reserve, wird die Implantation eines implantierbaren Loop-Recorders (ILR) als Teil der Studie durchgeführt. Dies wird dann durch Telemonitoring aus der Ferne nachverfolgt. Andere Athleten (und diejenigen, die eine ILR ablehnen, erhalten eine 5d-Holter-Überwachung.

Änderung:

Athleten, die sich einer vollständigen Impfung unterzogen haben, werden gebeten, den Prüfärzten ihre Trainingsdaten vor und nach der Auffrischimpfung zur Verfügung zu stellen. Diese Athleten werden Untersuchungen unterzogen, die bereits in der COVIDEX-Studie enthalten sind, wenn auch in komprimierter Form (Ergospirometrie, Echokardiographie und Blutprobe). Diese Tests werden am Tag vor der zweiten Impfung und sieben Tage danach durchgeführt. Diese Athleten werden auch gebeten, den Ermittlern ihre Trainingsdaten vor und nach der Impfung zur Verfügung zu stellen.