Effekt av CoVid-19 (CoronaVirus Disease-19) og trening på myokardfibrose og ventrikulære arytmier (CoViDEx)

Grunnlinjeundersøkelser vil avhenge av den kliniske presentasjonen til utøveren. Tre grupper er identifisert:

1. Asymptomatisk/mildt symptomatisk: anosmi, ageusia, hodepine, lett tretthet, feber ≤3d, myalgier ≤3d, mild øvre luftveissykdom og mild gastrointestinal sykdom
2. Moderate til alvorlige symptomer: minst 2 av: vedvarende feber ≥4d, frysninger ≥4d, myalgier ≥4d, sløvhet som svekker dagliglivets aktiviteter (ADL) ≥4d, dyspné under ADL ≥4d og tetthet i brystet ≥4d. Eller hjertesymptomer: dyspné, treningsintoleranse, tetthet i brystet, svimmelhet, (pre)synkope og (nyoppstått) hjertebank.

3. Innlagt på sykehus: alle idrettsutøvere innlagt for COVID-19, enten de er på intensivavdelingen eller ikke.

   • Gruppe 1 skal gjennomgå en grundig anamnese, klinisk undersøkelse, EKG, laboratorietester for hs-Troponin T (TnT) og hsCRP, ekkokardiografi i hvile, 5-dagers-Holter og CMR. Disse undersøkelsene vil finne sted minst 30 dager etter første symptomer eller positiv test. Oppfølging vil bli utført som påpekt med de grå kryssene i tabellen. Avhengig av resultatene kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser (som i gruppe 2 og 3). Denne delen av studien er intervensjonell i naturen (ikke i henhold til standarden for omsorg hos disse individene).
   • Gruppe 2 og 3 vil gjennomgå en mer omfattende evaluering: en grundig anamnese, klinisk undersøkelse, EKG, laboratorietester for hs-TnT og hsCRP, ekkokardiografi i hvile, Cardio-Pulmonary Exercise Test (CPET), 5-dagers-Holter, senpotensialer og CMR .

Hvis CMR hos en idrettsutøver viser tegn på fibrose eller myokarditt, vil en treningsekkokardiografi bli utført i tillegg. Disse forsøkspersonene vil inngå i en mer omfattende oppfølgingsplan (både hvitt og grått i tabellen) Ved tilstedeværelse av et ikke-iskemisk mønster av Late Gadolinium Enhancement (LGE) eller forhøyet myokard T2 og normal eller bare mildt kontraktil reserve, vil implantasjon av en implanterbar sløyfeopptaker (ILR) bli utført som en del av studien. Dette vil da bli eksternt fulgt opp gjennom teleovervåking. Andre idrettsutøvere (og de som nekter en ILR vil motta en 5d-Holter-overvåking.

Tillegg:

Idrettsutøvere som har gjennomgått fullstendig vaksinasjon vil bli bedt om å gi etterforskerne sine treningsdata før og etter boostervaksinasjon. Disse idrettsutøverne gjennomgår undersøkelser som allerede er inkludert i COVIDEX-studien, om enn på en fortettet måte (ergospirometri, ekkokardiografi og blodprøve). Disse testene vil finne sted dagen før den andre vaksinasjonen og syv dager etter. Disse utøverne vil også bli bedt om å gi etterforskerne sine treningsdata før og etter vaksinasjon.