Effect van CoVid-19 (CoronaVirusDisease-19) en lichaamsbeweging op myocardfibrose en ventriculaire aritmieën (CoViDEx)

Baseline-onderzoeken zullen afhangen van de klinische presentatie van de sporter. Er worden drie groepen onderscheiden:

1. Asymptomatisch / licht symptomatisch: anosmie, ageusie, hoofdpijn, milde vermoeidheid, koorts ≤3d, myalgie ≤3d, milde ziekte van de bovenste luchtwegen en milde gastro-intestinale ziekte
2. Matige tot ernstige symptomen: ten minste 2 van: aanhoudende koorts ≥ 4 d, koude rillingen ≥ 4 d, myalgie ≥ 4 d, lethargie die de activiteiten van het dagelijks leven (ADL) belemmert ≥ 4 d, dyspnoe tijdens ADL ≥ 4 d en benauwdheid ≥ 4 d. Of cardiale symptomen: kortademigheid, inspanningsintolerantie, beklemd gevoel op de borst, duizeligheid, (pre)syncope en (nieuwe) hartkloppingen.

3. Gehospitaliseerd: alle sporters die zijn opgenomen voor COVID-19, al dan niet op de intensive care.

   • Groep 1 ondergaat een grondige anamnese, klinisch onderzoek, ECG, laboratoriumtesten voor hs-Troponin T (TnT) en hsCRP, echocardiografie in rust, 5-daagse Holter en CMR. Deze onderzoeken vinden minimaal 30 dagen na de eerste symptomen of positieve test plaats. De follow-up wordt uitgevoerd zoals aangegeven met de grijze kruisjes in de tabel. Afhankelijk van de resultaten kan nader onderzoek nodig zijn (zoals bij groep 2 en 3). Dit deel van de studie is interventief van aard (niet volgens de zorgstandaard bij die personen).
   • Groep 2 en 3 ondergaan een uitgebreidere evaluatie: een grondige anamnese, klinisch onderzoek, ECG, laboratoriumtesten voor hs-TnT en hsCRP, echocardiografie in rust, CardioPulmonary Exercise Test (CPET), 5-daagse Holter, late potentials en CMR .

Als bij een atleet de CMR tekenen van fibrose of myocarditis vertoont, wordt aanvullend een inspanningsechocardiografie uitgevoerd. Die proefpersonen zullen deel uitmaken van een uitgebreider follow-upschema (zowel wit als grijs in de tabel) In het geval van de aanwezigheid van een niet-ischemisch patroon van Late Gadolinium Enhancement (LGE) of verhoogd myocard T2 en normaal of slechts licht contractiele reserve zal implantatie van een Implantable Loop Recorder (ILR) worden uitgevoerd als onderdeel van het onderzoek. Dit wordt dan op afstand opgevolgd via telemonitoring. Andere atleten (en degenen die een ILR weigeren, krijgen een 5d-Holter-monitoring.

Wijziging:

Atleten die een volledige vaccinatie hebben ondergaan, zullen worden gevraagd om hun trainingsgegevens voor en na de boostervaccinatie aan de onderzoekers te verstrekken. Die atleten ondergaan onderzoeken die al in de COVIDEX-studie zijn opgenomen, zij het op een verkorte manier (Ergospirometrie, Echocardiografie en Bloedafname). Deze tests vinden plaats op de dag voor de tweede vaccinatie en zeven dagen erna. Die atleten zullen ook worden gevraagd om de onderzoekers hun trainingsgegevens te bezorgen voor en na vaccinatie.