Effekt av CoVid-19 (CoronaVirus Disease-19) och träning på myokardfibros och ventrikulära arytmier (CoViDEx)

Baslinjeundersökningar kommer att bero på idrottarens kliniska presentation. Tre grupper identifieras:

1. Asymtomatisk/lindrigt symtomatisk: anosmi, åldrighet, huvudvärk, lätt trötthet, feber ≤3d, myalgi ≤3d, lindrig sjukdom i de övre luftvägarna och lindrig gastrointestinal sjukdom
2. Måttliga till svåra symtom: minst 2 av: ihållande feber ≥4d, frossa ≥4d, myalgi ≥4d, slöhet försämrade dagliga aktiviteter (ADL) ≥4d, dyspné under ADL ≥4d och tryck över bröstet ≥4d. Eller hjärtsymtom: dyspné, träningsintolerans, tryck över bröstet, yrsel, (pre)synkope och (nyuppstått) hjärtklappning.

3. Inlagd på sjukhus: alla idrottare inlagda för covid-19, oavsett om de är på intensivvårdsavdelningen eller inte.

   • Grupp 1 kommer att genomgå en noggrann anamnes, klinisk undersökning, EKG, laboratorietester för hs-Troponin T (TnT) och hsCRP, ekokardiografi i vila, 5-dagars-Holter och CMR. Dessa undersökningar kommer att ske minst 30 dagar efter de första symtomen eller positivt test. Uppföljning kommer att göras som påpekats med de grå kryssen i tabellen. Beroende på resultaten kan ytterligare utredning krävas (som i grupp 2 och 3). Denna del av studien är av interventionell karaktär (inte enligt standarden för vård hos dessa individer).
   • Grupperna 2 och 3 kommer att genomgå en mer omfattande utvärdering: en noggrann anamnes, klinisk undersökning, EKG, laboratorietester för hs-TnT och hsCRP, ekokardiografi i vila, CardioPulmonary Exercise Test (CPET), 5-dagars-Holter, sena potentialer och CMR .

Om CMR hos någon idrottare visar tecken på fibros eller myokardit, kommer en träningsekokardiografi att utföras ytterligare. Dessa försökspersoner kommer att ingå i ett mer omfattande uppföljningsschema (både vitt och grått i tabellen) I fallet med förekomsten av ett icke-ischemiskt mönster av sen gadoliniumförstärkning (LGE) eller förhöjd myokardiell T2 och normal eller endast lindrigt kontraktil reserv kommer implantation av en Implantable Loop Recorder (ILR) att utföras som en del av studien. Detta kommer sedan att följas upp på distans genom teleövervakning. Andra idrottare (och de som vägrar en ILR kommer att få en 5d-Holter-övervakning.

Ändring:

Idrottare som har genomgått fullständig vaccination kommer att uppmanas att förse utredarna med sina träningsdata före och efter boostervaccination. Dessa idrottare genomgår undersökningar som redan ingår i COVIDEX-studien, om än på ett förtätat sätt (ergospirometri, ekokardiografi och blodprov). Dessa tester kommer att ske dagen före den andra vaccinationen och sju dagar efter. Dessa idrottare kommer också att uppmanas att förse utredarna med sina träningsdata före och efter vaccination.