抗组胺药对输尿管支架相关症状的影响

输尿管支架治疗输尿管阻塞，允许输尿管被动扩张，维持尿液流向膀胱，并帮助输尿管在内窥镜手术或输尿管损伤后恢复。 这些支架通常在泌尿外科手术后用于治疗尿石症，通常在手术后放置 1-2 周。 尽管有这些优点，但留置输尿管支架会引起不适并降低患者的生活质量。 这些症状部分归因于对输尿管和膀胱的局部刺激。 与支架相关的烦人症状包括尿急、尿频、腰痛、血尿、排尿困难、性副作用和情绪困扰。 大多数输尿管支架患者在术后都会出现症状。

多项研究表明，抗毒蕈碱药或 α-1 肾上腺素能受体拮抗剂等药物可改善支架相关症状。 抗胆碱能药物的适应症是基于阻断膀胱肌肉的不自主收缩；然而，这些药物的疗效仍存在争议。 此外，这些药物具有潜在的不良副作用。

抗组胺药还显示出减轻支架相关症状的潜力。 多项体外研究表明，H1 受体活性涉及输尿管蠕动和膀胱收缩。 第一代和第二代 H1 拮抗剂都显示出在泌尿道中的活性。 在临床实践中，抗组胺药通常用于治疗由间质性膀胱炎引起的膀胱疼痛。 此外，一项随机对照试验发现，抗组胺药对因阻塞输尿管结石引起的肾绞痛的疼痛管理有效。 有新的证据表明，在留置支架的患者中，膀胱会发生炎症变化并伴有嗜酸性粒细胞增多反应。 嗜酸细胞性膀胱炎通常与膀胱刺激或过敏有关，这些发现指向了一种用抗组胺药治疗患者的新模式。 据我们所知，尚无研究评估抗组胺药治疗支架相关症状的疗效。