- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04726345
Wpływ leków przeciwhistaminowych na objawy związane ze stentem moczowodu
Wpływ leków przeciwhistaminowych na objawy związane ze stentem moczowodu: randomizowana kontrolowana próba
Jest to prospektywne, podwójnie ślepe, randomizowane, otwarte, jednoośrodkowe badanie z udziałem maksymalnie 78 uczestników, którzy są dorosłymi pacjentami (w wieku 18-80 lat) poddawanymi jednostronnej ureteroskopii wstecznej z planowanym umieszczeniem stentu w moczowodzie w celu leczenia moczowodu. kamienie traktowe. Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie grupy w stosunku 1:1. Grupa A otrzyma 180 mg feksofenadyny raz na dobę jako dodatek do standardowego leczenia. Grupa B otrzyma placebo jako dodatek do standardowego leczenia. Rutynowy standard leczenia będzie obejmował doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Głównymi wynikami badania są punktacja objawów moczowych i punktacja bólu w kwestionariuszu objawów ze stentem moczowodowym (USSQ). Wyniki drugorzędne obejmują (i) liczbę telefonów do gabinetu z powodu objawów ze strony układu moczowego; (ii) czas stosowania środka przeciwbólowego; (iii) czas trwania i ilość zażywanych środków odurzających; (iv) liczba wizyt w oddziałach ratunkowych; (v) działania niepożądane związane z lekami; (vi) inne domeny USSQ.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stenty moczowodowe leczą niedrożność moczowodu, umożliwiają bierne rozszerzenie moczowodu, utrzymują przepływ moczu do pęcherza moczowego i pomagają w rekonwalescencji moczowodu po operacji endoskopowej lub uszkodzeniu moczowodu. Stenty te są rutynowo stosowane po zabiegach urologicznych w leczeniu kamicy moczowej i zwykle pozostają na miejscu przez 1-2 tygodnie po zabiegu. Pomimo swoich zalet, założone na stałe stenty do moczowodów powodują dyskomfort i obniżają jakość życia pacjentów. Objawy te są częściowo przypisywane miejscowemu podrażnieniu moczowodu i pęcherza moczowego. Do uciążliwych objawów związanych ze stentem należą parcia naglące, częste oddawanie moczu, ból w boku, krwiomocz, trudności w oddawaniu moczu, skutki uboczne związane ze sferą seksualną i stres emocjonalny. Większość pacjentów ze stentami moczowodu odczuwa objawy pooperacyjne.
Kilka badań wykazało, że środki takie jak leki przeciwmuskarynowe lub antagoniści receptora alfa-1-adrenergicznego mogą złagodzić objawy związane ze stentem. Wskazania do stosowania leków antycholinergicznych opierają się na blokowaniu mimowolnych skurczów mięśni pęcherza moczowego; jednak skuteczność tych leków jest nadal kontrowersyjna. Ponadto leki te mają potencjalne działania niepożądane.
Leki przeciwhistaminowe wykazują również potencjał w łagodzeniu objawów związanych ze stentem. Liczne badania in vitro wykazały aktywność receptora H1 związanego zarówno z perystaltyką moczowodu, jak i skurczem pęcherza moczowego. Zarówno antagoniści H1 pierwszej, jak i drugiej generacji wykazali aktywność w drogach moczowych. W praktyce klinicznej leki przeciwhistaminowe są powszechnie stosowane w leczeniu bólu pęcherza spowodowanego śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego. Ponadto randomizowane kontrolowane badanie wykazało skuteczność leków przeciwhistaminowych w leczeniu bólu w przypadku kolki nerkowej spowodowanej niedrożnością kamieni moczowodowych. Istnieją nowe dowody na to, że u pacjentów z założonymi na stałe stentami występują zmiany zapalne w pęcherzu z towarzyszącą reakcją eozynofilową. Eozynofilowe zapalenie pęcherza często wiąże się z podrażnieniem lub alergią pęcherza moczowego, a odkrycia te wskazują na nowy paradygmat leczenia pacjentów lekami przeciwhistaminowymi. Według naszej wiedzy żadne badania nie oceniały skuteczności leków przeciwhistaminowych w leczeniu objawów związanych ze stentem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Irving Medical Center/NYP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dorośli (w wieku 18-80 lat) poddawani jednostronnej ureteroskopii wstecznej z planowanym założeniem stentu do moczowodu w celu leczenia kamicy dróg moczowych
Kryteria wyłączenia:
- Przedoperacyjne stosowanie leków przeciwhistaminowych, agonistów receptorów beta-3, leków przeciwcholinergicznych, kortykosteroidów i przewlekłe stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych
- Przedoperacyjny stent moczowodu założony na stałe w czasie leczenia
- Pęcherz neurogenny, zwężenie moczowodu, śródmiąższowe zapalenie pęcherza lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
- Ciąża lub karmienie piersią
- Planowana obustronna ureteroskopia
- Pojedyncza lub przeszczepiona nerka
- Nadwrażliwość na leki przeciwhistaminowe
- Ciężka choroba nerek (przesączanie kłębuszkowe (GFR) < 10 ml/min lub dializa)
- Znaczące odstępstwo od planu operacyjnego (niepotrzebny stent moczowodu, przypadkowy nowotwór urologiczny, tandemowe wszczepienie stentu moczowodu, wymagany zabieg II stopnia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Feksofenadyna
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać feksofenadynę w dawce 180 mg raz na dobę, oprócz standardowych leków przeciwbólowych (NLPZ).
|
Feksofenadyna 180mg tabletka przyjmowana doustnie raz dziennie aż do usunięcia stentu.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy tej grupy będą otrzymywać placebo raz dziennie, oprócz standardowych leków przeciwbólowych (NLPZ).
|
Tabletkę placebo należy przyjmować doustnie raz dziennie aż do usunięcia stentu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ussq Objaw moczowy
Ramy czasowe: Linia podstawowa, stent in situ bezpośrednio przed usunięciem stentu i usunięcie po ustaleniu (4 do 6 tygodni)
|
Kwestionariusz objawów stentu moczowodu (USSQ) to samozwańczy kwestionariusz do oceny ogólnego wpływu stentów moczowodu na różne aspekty życia.
Objaw moczowy zostanie oceniony w różnych punktach czasowych.
Sekcja objawów moczowych składa się z 11 pytań.
Całkowity zakres wyników wynosi od 11 do 54 punktów.
Wyższe wyniki reprezentują rosnące nasilenie objawów.
|
Linia podstawowa, stent in situ bezpośrednio przed usunięciem stentu i usunięcie po ustaleniu (4 do 6 tygodni)
|
|
Ussq Body Pain
Ramy czasowe: Linia podstawowa, stent in situ bezpośrednio przed usunięciem stentu i usunięcie po ustaleniu (4 do 6 tygodni)
|
Kwestionariusz objawów stentu moczowodu (USSQ) to samozwańczy kwestionariusz do oceny ogólnego wpływu stentów moczowodu na różne aspekty życia.
Ból ciała zostanie oceniony w różnych punktach czasowych.
Sekcja bólu ciała składa się z 7 pytań.
Całkowity zakres wyników wynosi od 0 do 37 punktów.
Wyższe wyniki reprezentują rosnący ból.
|
Linia podstawowa, stent in situ bezpośrednio przed usunięciem stentu i usunięcie po ustaleniu (4 do 6 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba połączeń telefonicznych biurowych z powodu objawów moczu i bólu
Ramy czasowe: Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Ma to zmierzyć zachorowalność związaną z zamieszkaniem stentu moczowodu.
Objawy moczu będą obejmować częstotliwość moczu, pilność, nietrzymanie moczu, nocturię, niepełne opróżnianie, dysurię i krwiomocz.
Zgłoszono całkowitą liczbę połączeń na grupę.
|
Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
|
Czas trwania użycia NLPZ
Ramy czasowe: Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Ma to zmierzyć zachorowalność związaną z zamieszkaniem stentu moczowodu.
Czas trwania zostanie zgłoszony za dni.
|
Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
|
Ilość użycia narkotycznego
Ramy czasowe: Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Ma to zmierzyć zachorowalność związaną z zamieszkaniem stentu moczowodu.
Zostanie to zgłoszone w miligramowych równoważnikach morfiny.
|
Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
|
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Ma to zmierzyć zachorowalność związaną z zamieszkaniem stentu moczowodu.
Występowanie zostanie pobrane podczas wizyty w badaniu.
|
Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
|
Liczba działań niepożądanych związanych z narkotykami
Ramy czasowe: Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Ma to zmierzyć zachorowalność badania leku.
Częstość występowania będzie zgłaszana przez pacjentów.
|
Po usunięciu stentu (1-2 tygodnie po operacji)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ojas Shah, MD, Professor of Urology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Joshi HB, Newns N, Stainthorpe A, MacDonagh RP, Keeley FX Jr, Timoney AG. Ureteral stent symptom questionnaire: development and validation of a multidimensional quality of life measure. J Urol. 2003 Mar;169(3):1060-4. doi: 10.1097/01.ju.0000049198.53424.1d.
- Lamb AD, Vowler SL, Johnston R, Dunn N, Wiseman OJ. Meta-analysis showing the beneficial effect of alpha-blockers on ureteric stent discomfort. BJU Int. 2011 Dec;108(11):1894-902. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10170.x. Epub 2011 Mar 31.
- Aboutaleb H, Gawish M. Correlation of Bladder Histopathologic Changes Due to Double-J Stenting to the Period of Stenting: A Preliminary Study. J Endourol. 2017 Jul;31(7):705-710. doi: 10.1089/end.2017.0113. Epub 2017 May 31.
- Joshi HB, Stainthorpe A, MacDonagh RP, Keeley FX Jr, Timoney AG, Barry MJ. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol. 2003 Mar;169(3):1065-9; discussion 1069. doi: 10.1097/01.ju.0000048980.33855.90.
- Lingeman JE, Preminger GM, Goldfischer ER, Krambeck AE; Comfort Study Team. Assessing the impact of ureteral stent design on patient comfort. J Urol. 2009 Jun;181(6):2581-7. doi: 10.1016/j.juro.2009.02.019. Epub 2009 Apr 16.
- Sivalingam S, Streeper NM, Sehgal PD, Sninsky BC, Best SL, Nakada SY. Does Combination Therapy with Tamsulosin and Tolterodine Improve Ureteral Stent Discomfort Compared with Tamsulosin Alone? A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. J Urol. 2016 Feb;195(2):385-90. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.104. Epub 2015 Sep 21.
- Yilmaz E, Batislam E, Deniz T, Yuvanc E. Histamine 1 receptor antagonist in symptomatic treatment of renal colic accompanied by nausea: two birds with one stone? Urology. 2009 Jan;73(1):32-6. doi: 10.1016/j.urology.2008.08.494. Epub 2008 Oct 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Rachunek różniczkowy
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Kamica nerkowa
- Kamica nerkowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antagoniści histaminy
- Środki histaminowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki antyalergiczne
- Antagoniści histaminy H1
- Antagoniści histaminy H1, nie uspokajający
- Feksofenadyna
- Terfenadyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAAT0219
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Feksofenadyna Hcl 180Mg Tab
-
SanofiZakończony
-
Ain Shams UniversityNieznany
-
American University of Beirut Medical CenterAktywny, nie rekrutujący
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyŁagodny przerost prostatyRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończonyŁagodny przerost prostatyRepublika Korei
-
George Washington UniversityAmerican Diabetes Association; University of North Carolina; Diabetes SistersRekrutacyjnyUtrata masy ciała | Cukrzyca ciążowa w ciąży | Opieka poporodowaStany Zjednoczone
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zakończony
-
Tanta UniversityZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoEgipt
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Zakończony
-
Daewon Pharmaceutical Co., Ltd.Zakończony