细胞减灭术和 HIPEC 联合吉西他滨+化疗联合达卡巴嗪治疗子宫平滑肌肉瘤

纳入标准：

1. 经组织学确诊为子宫平滑肌肉瘤 (LMS)，并有局部复发的证据。
2. 成像提供局部复发性子宫 LMS 的证据。
3. 根据主治医师的判断和专业知识，可能进行根治性、最大努力细胞减灭手术的候选人。
4. 年龄 ≥ 18 岁。
5. 预期寿命> 3个月。
6. 育龄妇女 (WOCBP) 将在手术前 ≤ 7 天进行阴性妊娠试验（如果受试者因手术或 FSH 升高而绝经后，则可以省略该试验）
7. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 ≤ 2。
8. 血红蛋白 (HGB) ≥ 9 g/dL。
9. 白细胞计数 (WBC) ≥ 3.0 K/ul。
10. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 K/ul。
11. 血小板 (PLT) ≥ 100 K/ul。
12. 正常机构范围内的总胆红素。
13. 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT/血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) < 2.5 x 机构正常上限 (ULN)。
14. 根据 Cockroft Gault 公式，肌酐 < 1.5 x ULN 或肌酐清除率 > 60 mL/min。
15. 凝血酶原时间 (PT) 使得国际标准化比值 (INR) < 1.5（或在 INR 范围内，如果受试者服用稳定剂量的治疗性华法林或低分子肝素，通常在 2 和 3 之间）和部分凝血活酶时间（PTT）< 1.2倍对照。
16. 血清白蛋白 ≥ 2.5 g/dL。
17. 能够理解并愿意亲自签署 IRB 批准的书面知情同意书。

请注意，本研究不允许使用合法授权的代表

排除标准：

1. 最后一次吉西他滨给药后不到 6 个月内 LMS 复发。
2. 活动性腹外疾病，包括活动性恶性胸腔积液。 可以包括已成功接受新辅助化疗且不再有（恶性）胸腔积液的受试者。
3. 先前在非辅助环境中给予吉西他滨。
4. 预先用达卡巴嗪治疗。
5. 需要抗生素的活动性感染。
6. 先前治疗的未解决的毒性作用（脱发除外）。 根据 NCI CTCAE 5.0 版，分辨率被视为 ≤ 1 级。
7. 孕。
8. 母乳喂养。
9. 存在转移性肝病