儿童和青少年精神病学中灵活综合的精神病学护理模式的评估 (EVA_TIBAS)

德国社会法典第 64b 条第 V 卷 (SGB V) 的引入为商定所谓的 FIT64b 模型项目创造了可能性，以进一步发展对精神病患者的护理。 目标是改善跨部门护理或优化患者护理。 法定健康保险 (SHI) 基金 AOK Baden-Württemberg 和 SVLFG（作为农业健康保险基金）与 UKT 共同开发了儿童和青少年精神病学 (KJP) 的 FIT64b 模型项目，该项目将在总共 8 个项目中进行测试从 2017 年 10 月 1 日开始在蒂宾根护理区工作多年。 模型护理的核心是门诊强化治疗（TIBAS，来自“Therapeutische Intensivbehandlung im Ambulanten Setting”的德语缩写）。

这种模式护理的目标是通过更灵活的治疗强度提供更多的跨部门服务。 创建 TIBAS 作为一种强化门诊治疗形式，旨在使整个住院环境能够更早出院。 实施了四个TIBAS级别，代表不同的治疗强度和频率，可根据患者需要灵活调配。 以人为本的个案经理在整个治疗期间陪伴患者。 如有必要，患者，尤其是其家庭成员，将得到 AOK Baden-Württemberg 社会服务的陪同，并在稳定整体护理情况方面提供支持（心理社会咨询和与其他护理机构的网络等）。 对于满足神经性厌食症或中度抑郁症诊断标准的患者，无需事先住院即可直接使用 TIBAS。

评估的目的是在匿名索赔数据和要收集的原始数据的基础上检查 FIT64b 模型项目目标的实现情况，并评估护理方法对标准护理的可转移性。 该示范项目的主要目标是在加强门诊治疗的同时缩短住院时间，减少累计精神科治疗时间和急诊入院率，减轻症状负担，加快恢复社会心理生活状态和以提高生活质量。 家庭整体照料情况的稳定将用于维持这些改善。 通过定性研究方法，将更详细地研究 AOK Baden-Württemberg 社会服务的经验和主观利益，以及该社会服务与 UKT 的合作。 FIT64b 模型护理的费用不应超过标准护理的费用，或者在相同费用的最大值下，在上述与患者相关的目标方面应取得更好的结果。

与标准护理相比，研究了 FIT64b 模型医院的有效性、成本和成本效益。 此处介绍的研究是一项对照队列研究，它利用索赔数据和原始数据。 它将采用匿名 SHI 数据的定量分析（模块 A）、问卷的定量分析（模块 B）以及半结构化访谈和焦点小组的定性分析（模块 C）。 对照设计基于以下事实：将干预医院 UKT 的患者信息与同一联邦州结构相似的儿童和青少年精神病医院的可比患者信息进行比较（Petzold 等人，Gesundheitswesen 2019，81 (1):63-71)。