认知康复作为帕金森病患者的平衡康复策略

帕金森病 (PD) 是第二常见的神经退行性疾病。 这种疾病的特征是运动症状，例如运动迟缓、震颤和强直。 认知障碍、嗅觉丧失、睡眠障碍或抑郁症等非运动症状也是该疾病的一部分，尽管它们的患病率非常高，但非运动症状往往未得到充分诊断。

PD 的认知特征之一是信息处理缓慢，包括处理速度和注意力缺陷、认知不灵活和健忘。 这些症状可能出现在疾病的初始阶段。

大约 60% 的 PD 患者每年跌倒一次，而 40% 的患者经常跌倒。 这些跌倒可能与无法实现代偿性运动以恢复平衡有关，因为当他们的重心通常在其稳定极限 (LOS) 之外振荡时，这种疾病会降低稳定极限。 一些作者指出，反应时间和处理速度可能是姿势不稳定的标志，因为速度降低与转弯困难有关。 这与 Pantall 的发现一致，表明认知功能和姿势控制通常会随着疾病的进展而逐渐恶化。

PD 患者认知障碍和姿势不稳定之间的关系可能特定于评估背外侧前额叶皮质及其额叶-皮质下连接的任务。 影响平衡和步态表现的主要认知功能是注意力和执行功能。 Varalta 等人指出，平衡与执行功能和注意力有关，而功能移动性与认知障碍、语言流畅性和注意力能力更相关。

一些作者指出，在执行功能中，这种关系中权重最大的部分是抑制控制。 双任务表现也已被确定为早期 PD 患者跌倒的良好指标，且既往无跌倒史。 对参与者进行为期一年半的随访的研究得出结论，执行功能的恶化可作为 PD 患者未来跌倒的预测指标。

通过神经康复平台和神经心理康复对帕金森病患者进行认知康复已证明可有效提高处理速度、注意力和执行功能。

尽管似乎证明了认知缺陷与姿势稳定性之间的关系，但研究人员尚未发现通过认知康复寻求稳定性改善的研究。

研究人员的工作假设是，与未接受任何治疗的组相比，接受信息处理速度和持续关注康复的组将改善他们的姿势稳定性。