微创胸膜显微内镜诊断恶性肿瘤

最近，基于探针的共聚焦激光显微内窥镜显示能够在内科胸腔镜检查中区分恶性胸膜和良性胸膜。 然而，这种新工具的临床实用性仍有待确定。

研究人员认为，pCLE 可能是微创胸膜疾病管理的一部分，并且可以在胸腔穿刺术期间使用，以提高该程序的诊断率。 研究人员正在开始一项前瞻性试验，以招募内科胸腔镜检查转诊至内窥镜检查单元的患者。

首先，在胸腔镜检查之前，将通过 Boutin 针或胸腔穿刺导管引入 pCLE 探头，以研究胸膜 pCLE 特征并识别或排除恶性浸润。 其次，这些特征将与在视觉控制下的内科胸腔镜检查（探头通过胸腔镜的工作通道引入）期间获得的 pCLE 采集进行比较。 为了比较有创和微创采集，将对10个标准进行前瞻性评估。第三， 这些特征将与胸腔镜检查期间进行的组织学样本进行比较。 最后，将比较不同研究者的解释。

10 条标准如下：

1. 异常的组织结构

   否：正确识别先前描述的正常胸膜特征 是：识别未知与正常胸膜相对应的细胞/组织结构（细胞簇或暗团、腺体、细胞带、畸形细胞、乳头状分布……）

2. 细胞同质性是指大小、形状和荧光，由研究者主观评估

   是的 不

3. 平均细胞大小：

   小：< 10µm 中等：10 - 20µm 大：> 20µm

4. 细胞密度（参考奇亚籽标志）

   低（低于奇亚籽标志）中度高

5. 发育不良的血管：

   是：（血管渗漏、扭曲或巨大血管）否：无发育异常

6. 血管密度（在全光学区域）

   低：0 -2 条血管 中等：3 - 4 条血管 高：> 4 条血管

7. 有组织或无政府状态的结缔组织纤维

   无政府状态：粗纤维，形状不规则，没有明确的架构 有组织的：形状和方向规则，明确的架构。

8. 奇亚籽标志在一个完整的光学区域

是 否