악성 종양 진단을 위한 흉막의 미니 침습적 내시경

최근 프로브 기반 공초점 레이저 내시경 검사는 의료 흉강경 검사에서 악성 흉막과 양성 흉막을 구별할 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 이 새로운 도구의 임상적 유용성은 아직 결정되지 않았습니다.

연구자들은 pCLE가 소형 침습성 흉막 질환 관리의 일부가 될 수 있으며 이 절차의 진단 수율을 높이기 위해 흉강 천자 중에 사용될 수 있다고 믿습니다. 조사관은 의료 흉강경 검사를 위해 내시경 장치로 의뢰된 환자를 모집하기 위한 전향적 시험을 시작하고 있습니다.

먼저 pCLE 탐침을 흉강경 검사 직전에 Boutin's needle 또는 thoracentesis catheter를 통해 도입하여 흉막 pCLE 특징을 조사하고 악성 침윤을 식별하거나 배제합니다. 두 번째로 이러한 기능은 시각적 제어 하에서 의료 흉강경 검사(탐침은 흉강경의 작업 채널을 통해 도입됨) 중에 얻은 pCLE 획득과 비교됩니다. 침습적 획득과 최소 침습적 획득을 비교하기 위해 10가지 기준을 전향적으로 평가합니다.셋째, 이러한 기능은 흉강경 검사 중에 수행되는 조직학적 샘플과 비교됩니다. 마지막으로 다른 조사자들의 해석을 비교할 것입니다.

10가지 기준은 다음과 같습니다.

1. 비정상적인 조직 구조

   아니오: 이전에 설명한 정상 흉막 특성의 정확한 식별 예: 정상 흉막에 해당하는 것으로 알려지지 않은 세포/조직 구조 식별(세포 클러스터 또는 어두운 덩어리, 샘, 세포 코르돈, 이형 세포, 유두 분포….)

2. 세포 균질성은 조사자가 주관적으로 평가한 크기, 모양 및 형광입니다.

   예 아니오

3. 평균 세포 크기:

   소형: < 10µm 보통: 10 - 20µm 대형: > 20µm

4. 세포 밀도(치아 종자 표시 참조)

   낮음(치아 시드 징후보다 낮음) 보통 높음

5. 이형성 혈관:

   예: (혈관 누출, 구불구불하거나 거대한 혈관) 아니오: 이형성 없음

6. 혈관 밀도(전체 광학 영역에서)

   낮음: 0 -2개의 용기 보통: 3 - 4개의 용기 높음: > 4개의 용기

7. 조직화되거나 무질서한 결합 섬유

   무정부 상태: 거친 섬유, 모양이 불규칙하고 잘 정의된 구조 없음 조직화됨: 모양과 방향이 규칙적이며 잘 정의된 구조.

8. 전체 광학 영역의 치아 씨드 기호

예 아니오