动态敷料对未手术拇趾外翻 (DYNHALLUX) 管理的影响 (DYNHALLUX)

拇趾外翻 (HV) 是大脚趾的横向偏差。 HV 是以第一桡骨（第一跖骨和大脚趾）为中心的前足畸形。 这种变形的特点是：

• 大脚趾（拇趾）向外偏斜（外翻大于 12°）
• 第一跖骨向内侧移动（内翻）（角度 M1 / M2 > 10°）。 我们还注意到存在由第一跖骨向内偏离和大脚趾向外驱逐之间的角的顶点形成的外生疣。 这种外生疣对应于第一跖骨头。

除了由这种偏差引起的疼痛和不美观之外，足部骨骼轴的改变导致其功能障碍，而且在站立、行走和跑步期间还会引起下肢关节的障碍。 下肢内翻或外翻的轴缺陷也会导致后足、中足和前足畸形。

这种畸形没有非手术治疗方法。 已经为一线治疗提供了不同的保守治疗选择，包括不同类型的物理治疗、穿硬质鞋垫或夹板。

在 HV 患者中，穿硬质鞋垫可“对抗”外翻压力，从而减轻疼痛和高足底压力。 它们的硬度（以肖氏单位表示）必须大于 65。 通过抵消外翻压力（后足和中足），刚性鞋底可以控制变形的发展并稳定第一辐条的轴线。 因此，如果鞋底勤于穿着，拇指变形的速度就会大大降低。 但对畸形的矫正影响很小或没有影响，而是稳定下来，没有迅速和重大的恶化。 事实上，硬度大于或等于 65 SHORE 的鞋底可以避免后足和中足在负载和行走时的外翻。

最近发表的一项在 2011 年至 2013 年间进行的前瞻性随机研究对佩戴动态夹板进行了研究。 这项研究得出结论，动态夹板不能有效减少 HV 的变形角度，但显示行走和跑步期间的疼痛减轻。 该研究的局限性在于佩戴夹板的速度，由患者自行决定，在他们的休息期间，以及在手术期间，这没有被精确描述。