运用组学技术探索针刺治疗膝骨性关节炎不同穴位的机制

介绍：

近年来，常用的组学技术，包括基因组学、蛋白质组学、代谢组学等，已被应用于针灸作用机制的研究中。 在之前的研究“近端和远端穴位对膝骨关节炎患者径向压力脉搏波的即时影响：一项随机对照试验”中，近端穴位治疗组脉搏波的光谱能量发生显着变化远端穴位治疗组推断疼痛减轻和血流改善。 视觉模拟量表评分下降，膝关节被动和主动活动范围增加。 近端和远端穴位均可用于治疗膝骨关节炎。 为了通过成为一种治疗来推进以前的工作，本研究将探讨这两个穴位是否存在任何组学差异，从而检验针灸疗效的机制。 此外，中医强调体质与疾病的关系，以及疾病发展过程中脉络的动态变化。 这些意义与关于有机体完整性、动态性和复杂性的组学特征一致。 目前的研究将采用中医体质调查、桡动脉压力波的光谱能量（SE）变化，以及两乐的脉搏能量分析，以识别各种特定基因、蛋白质和代谢物的差异。体质、脉搏、压力波的变化，旨在建立中医诊断的客观化。

方法：

该研究将招募 60 名参与者，他们将在满足 KOA 的临床分类标准时招募，即膝盖疼痛，并且按照美国风湿病学会的建议，在临床实践中可以发现六分之三的症状：(a) 50 岁或以上的任何性别；(b) 晨僵少于 30 分钟； (c) 主动运动时的捻发音； (d) 骨压痛；(e) 骨增大； (f) 没有明显的温暖。 他们将被随机分配到两组：远端穴位治疗组（DG）（LI11、HT3和TE10）和近端穴位治疗组（PG）（GB34、SP9和EX-LE2）。 这项研究将持续五周。 每周两节课，共十节课。 参与者将在以下时间进行血液检查：第一针之前，第五针和第十针之后，治疗结束后三周。 研究设计是随机和单盲的。 参与者 主要结果将来自评估：比较两个穴位的基因、蛋白质和代谢物的表达差异。 次要结果将来自以下之间的联系：1）特定基因、蛋白质的表达差异，2）中医体质调查，3）来自桡动脉的压力波的光谱能量（SE）变化，和 4) Ryodoraku 脉冲能量。

预期结果：

本研究将运用组学的原理和技术，探讨针刺不同穴位引起疗效的机制。 有望成为连接现代医学与传统医学的桥梁。