基于夫妻的干预措施的开发和初步测试，以优化自杀和自伤治疗：COMPASS（连接、克服和移动过去的自杀和自伤） (COMPASS)

自伤思想和行为 (SITB)，包括自杀、自杀念头和无意死亡的自伤，是主要的公共卫生危机，干预措施效果参差不齐，有时时间长且费用高。 SITB 在边缘性人格障碍 (BPD) 中尤为常见。 此外，BPD 患者通常无法获得 SITB 治疗、退出治疗，并且可能在治疗后失去改善。 减少 BPD 中的 SITB 需要具有更大影响和更快交付的创新干预措施。 SITB 特别受情绪失调（即强烈的负面情绪和难以改变它）和亲密关系功能障碍的影响，但主要的循证 SITB 干预措施通常侧重于前者，而忽略后者。 对于其他心理健康问题，与单独提供的治疗相比，夫妻治疗可产生可比或更好的个人结果，并具有增强亲密关系功能的额外好处。 BPD 中的 SITB 治疗结果可能会通过针对关系环境中的情绪失调和亲密关系功能障碍的夫妻干预来加快和优化。 该项目旨在开发、完善和测试一个简短的 SITB 干预，联合提供给 BPD 和 SITB 的个人（即“患者”）及其亲密伙伴（即“伙伴”）-Sage（以前称为 COMPASS（连接，克服并摆脱自杀和自残））——针对情绪失调和亲密关系功能障碍，以在短期和长期内减少 SITB 和 BPD 症状。 在非对照试验中进行正式测试之前，重要的是征求有关 Sage 的清晰度、可及性、安全性、耐受性和功效的初步数据。 该项目涉及 3 个阶段：将 Sage 大纲翻译成手册（第 1 阶段）；精炼圣人（第二阶段）；和 Sage 的不受控制的试点试验（第 3 阶段）。 在第 1 阶段，Sage 的三个阶段将被手动化以专注于 (1) 制定联合安全计划以降低 SITB 风险，(2) 减少情绪失调和亲密关系功能障碍，以及 (3) 改变维持 SITB 的模式。 在第 2 阶段，Sage 将提供给 5-10 名 BPD 和 SITB 患者及其伴侣（即 5-10 对夫妇），他们将提供有关 Sage 是否清晰、有帮助和可用的反馈。 此反馈将用于完善 Sage 手册。 在第 3 阶段，研究人员将通过对 15-20 名 BPD 和 SITB 患者及其伴侣（即 15-20 对夫妇）进行给药来测试 Sage 是否安全、初步有效和可行。 研究人员将检查 Sage 是否会导致 BPD 和 SITB 患者的 SITB 和 BPD 症状发生变化，以及患者和伴侣的 SITB 风险因素（例如，情绪失调和亲密关系功能障碍）。 这些结果将在治疗期间每天多次测量，使用参与者的智能手机（即生态瞬时评估），并在干预开始、中间、结束和干预后 3 个月进行访谈/问卷调查。 研究人员预测，Sage 将减少 BPD 和 SITB 患者的 SITB 和 BPD 症状，并改善 BPD 和 SITB 患者及其伴侣的情绪失调和亲密关系功能障碍。 这项研究提供了一种新的 SITB 和 BPD 治疗方法，直接针对 SITB、BPD 症状和驱动它们的因素。 它持续时间短，扩大了 BPD 和 SITB 干预措施的可及性，并有可能有助于大规模减少 SITB 和 BPD 症状。 在这段因 COVID-19 而导致的社会疏远期间，Sage 将通过安全的视频会议（Zoom Healthcare）远程交付。 随着社交距离限制的解除，Sage 将在实验室交付。