Opracowanie i wstępne testy interwencji opartej na parach w celu optymalizacji leczenia samobójstw i samookaleczeń: KOMPAS (łączenie, przezwyciężanie i poruszanie się po samobójstwach i samookaleczeniach) (COMPASS)

Samookaleczające myśli i zachowania (SITB), w tym samobójstwo, myślenie o samobójstwie i samookaleczenie bez zamiaru śmierci, to poważne kryzysy zdrowia publicznego, wymagające interwencji o różnej skuteczności, a czasem długich i kosztownych. SITB są szczególnie powszechne w zaburzeniach osobowości typu borderline (BPD). Co więcej, osoby z BPD często nie mają dostępu do leczenia SITB, porzucają je i mogą po nich utracić poprawę. Zmniejszenie SITB w BPD wymaga innowacyjnych interwencji, które mają większy wpływ i są szybsze do osiągnięcia. Na SITB szczególnie wpływa dysregulacja emocji (tj. intensywne, negatywne emocje i trudności z ich zmianą) oraz dysfunkcja intymnych relacji, ale wiodące interwencje SITB oparte na dowodach zazwyczaj koncentrują się na tym pierwszym, zaniedbując drugie. W przypadku innych problemów ze zdrowiem psychicznym terapie w parach dają porównywalne lub lepsze indywidualne wyniki w porównaniu z terapiami prowadzonymi indywidualnie, z dodatkowymi korzyściami w postaci lepszego funkcjonowania intymnych relacji. Wyniki leczenia SITB w BPD można prawdopodobnie przyspieszyć i zoptymalizować za pomocą interwencji par, która ma na celu rozregulowanie emocji w kontekście relacyjnym i dysfunkcję związku intymnego. Ten projekt ma na celu opracowanie, udoskonalenie i przetestowanie krótkiej interwencji SITB dostarczanej wspólnie osobom z BPD i SITB (tj. Przezwyciężanie i poruszanie się po samobójstwach i samouszkodzeniach) – które są ukierunkowane zarówno na rozregulowanie emocji, jak i dysfunkcje w relacjach intymnych, aby zmniejszyć objawy SITB i BPD w perspektywie krótko- i długoterminowej. Przed formalnym testowaniem w niekontrolowanym badaniu ważne jest, aby uzyskać wstępne dane dotyczące przejrzystości, dostępności, bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności Sage. Ten projekt obejmuje 3 fazy: tłumaczenie konspektów Sage na podręcznik (faza 1); rafinacja szałwii (faza 2); oraz niekontrolowana próba pilotażowa Sage (faza 3). W Fazie 1 trzy etapy Sage zostaną zindywidualizowane, aby skupić się na (1) opracowaniu wspólnego planu bezpieczeństwa w celu zmniejszenia ryzyka SITB, (2) zmniejszeniu rozregulowania emocji i dysfunkcji w relacjach intymnych oraz (3) zmianie wzorców, które podtrzymują SITB. W fazie 2 Sage zostanie dostarczony 5-10 pacjentom z BPD i SITB oraz ich partnerom (tj. Ta informacja zwrotna zostanie wykorzystana do udoskonalenia podręcznika Sage. W fazie 3 badacze sprawdzą, czy szałwia jest bezpieczna, początkowo skuteczna i wykonalna, podając ją 15-20 pacjentom z BPD i SITB oraz ich partnerom (tj. 15-20 parom). Badacze zbadają, czy Sage powoduje zmiany objawów SITB i BPD u pacjentów z BPD i SITB oraz czynników ryzyka SITB (np. rozregulowania emocji i dysfunkcji relacji intymnych) zarówno u pacjentów, jak i partnerów. Wyniki te będą mierzone wiele razy dziennie podczas leczenia za pomocą smartfonów uczestników (tj. chwilowa ocena ekologiczna) oraz wywiadów/kwestionariuszy przeprowadzanych na początku, w środku, na końcu i 3 miesiące po interwencji. Badacze przewidują, że Sage zmniejszy objawy SITB i BPD u pacjentów z BPD i SITB oraz poprawi dysregulację emocji i dysfunkcje w relacjach intymnych zarówno u pacjentów z BPD i SITB, jak i ich partnerów. To badanie oferuje nowatorskie leczenie SITB i BPD, które jest bezpośrednio ukierunkowane na SITB, objawy BPD i czynniki, które je napędzają. Jego krótki czas trwania zwiększa dostępność interwencji BPD i SITB, które mogą przyczynić się do zmniejszenia objawów SITB i BPD na dużą skalę. W tym okresie dystansu społecznego z powodu COVID-19 Sage będzie dostarczany zdalnie za pośrednictwem bezpiecznej wideokonferencji (Zoom Healthcare). Po zniesieniu ograniczeń dotyczących dystansu społecznego Sage zostanie dostarczony do laboratorium.