Az öngyilkosság és önsérülések kezelésének optimalizálására szolgáló páralapú beavatkozás kidolgozása és kezdeti tesztelése: COMPASS (Öngyilkosság és önsérülés összekapcsolása, leküzdése és elhaladása) (COMPASS)

Az önkárosító gondolatok és viselkedések (SITB-k), beleértve az öngyilkosságot, az öngyilkosságról való gondolkodást és a halál szándéka nélküli önsérülést, jelentős közegészségügyi válságok, amelyek változóan hatékony, néha hosszú és költséges beavatkozásokkal járnak. A SITB-k különösen gyakoriak a borderline személyiségzavarban (BPD). Sőt, a BPD-ben szenvedők gyakran nem tudnak hozzájutni a SITB-kezeléshez, kiesnek belőle, és elveszíthetik javulásukat utánuk. A SITB-k csökkentése a BPD-ben olyan innovatív beavatkozásokat igényel, amelyek nagyobb hatást fejtenek ki és gyorsabbak. A SITB-ket különösen befolyásolja az érzelmek szabályozási zavara (azaz intenzív, negatív érzelem és megváltoztatásának nehézségei) és az intim kapcsolati diszfunkció, de a vezető bizonyítékokon alapuló SITB-beavatkozások jellemzően az előbbire összpontosítanak, míg az utóbbit figyelmen kívül hagyják. Más mentális egészségügyi problémák esetén a páros kezelések összehasonlítható vagy jobb egyéni eredményeket eredményeznek az egyénileg nyújtott kezelésekhez képest, és további előnyökkel járnak az intim kapcsolat jobb működése. A SITB kezelési eredményei a BPD-ben valószínűleg felgyorsíthatók és optimalizálhatók páros beavatkozással, amely az érzelmek szabályozási zavarát célozza meg relációs kontextusban és az intim kapcsolati diszfunkciót. Ennek a projektnek a célja egy rövid SITB beavatkozás kidolgozása, finomítása és tesztelése, amelyet BPD-ben és SITB-ben szenvedő egyéneknek (azaz "betegeknek") és intim partnereiknek (vagyis "partnereiknek") – Sage-nek (korábban COMPASS (Connecting) néven ismert) végeznek. Az öngyilkosság és az önsérülés leküzdése és a múltba helyezés)) – amely mind az érzelmek szabályozási zavarát, mind az intim kapcsolati diszfunkciót célozza meg a SITB és a BPD tüneteinek rövid és hosszú távú csökkentése érdekében. A nem ellenőrzött kísérletben végzett formális tesztelés előtt fontos előzetes adatokat kérni a Sage tisztaságáról, hozzáférhetőségéről, biztonságáról, tolerálhatóságáról és hatékonyságáról. Ez a projekt 3 fázisból áll: a Sage körvonalainak lefordítása kézikönyvvé (1. fázis); zsálya finomítása (2. fázis); és a Sage ellenőrizetlen kísérleti próbája (3. fázis). Az 1. fázisban a Sage három szakaszát manuálisan kezelik, hogy (1) egy közös biztonsági terv kidolgozására összpontosítsanak a SITB kockázatának csökkentésére, (2) az érzelmek szabályozási zavarainak és az intim kapcsolatok diszfunkcióinak csökkentésére, és (3) a SITB-ket fenntartó minták megváltoztatására. A 2. fázisban a Sage-t 5-10 BPD-s és SITB-s betegnek és partnereiknek (azaz 5-10 párnak) adják át, akik visszajelzést adnak arról, hogy Sage világos, segítőkész és használható-e. Ezt a visszajelzést a Sage kézikönyv finomításához használjuk fel. A 3. fázisban a vizsgálók 15-20 BPD-ben és SITB-ben szenvedő betegnek és partnereiknek (azaz 15-20 párnak) beadva tesztelik, hogy a Sage biztonságos-e, kezdetben hatékony-e és megvalósítható-e. A kutatók megvizsgálják, hogy a Sage hatására megváltozik-e a SITB és a BPD tünetei a BPD-ben és SITB-ben szenvedő betegeknél, valamint a SITB kockázati tényezői (például érzelmek szabályozási zavara és intim kapcsolati diszfunkció) mind a betegeknél, mind a partnereknél. Ezeket az eredményeket naponta többször mérik a kezelés során a résztvevő okostelefonjaival (azaz ökológiai pillanatnyi értékelés), valamint interjúkkal/kérdőívekkel a beavatkozás elején, közepén, végén és 3 hónappal a beavatkozás után. A kutatók azt jósolják, hogy a Sage csökkenti a SITB-s és BPD-s tüneteket a BPD-ben és SITB-ben szenvedő betegeknél, és javítja az érzelmek szabályozási zavarait és az intim kapcsolati diszfunkciót mind a BPD-ben, mind a SITB-ben szenvedő betegeknél és partnereiknél. Ez a tanulmány egy új SITB- és BPD-kezelést kínál, amely közvetlenül célozza a SITB-ket, a BPD-tüneteket és az azokat kiváltó tényezőket. Rövid időtartama kiszélesíti a BPD és SITB beavatkozások elérhetőségét, és hozzájárulhat a SITB-k és a BPD-tünetek nagymértékű csökkentéséhez. A COVID-19 miatti társadalmi távolságtartás ezen időszakában a Sage-t távolról, biztonságos videokonferencia segítségével (Zoom Healthcare) szállítják. A társadalmi távolságtartás korlátozásának feloldásával a Sage-t a laboratóriumba szállítják.