Разработка и первоначальное тестирование вмешательства на основе пар для оптимизации лечения суицида и членовредительства: COMPASS (соединение, преодоление и движение в прошлом суицида и членовредительства) (COMPASS)

Самоагрессивные мысли и поведение (SITB), в том числе самоубийство, мысли о самоубийстве и членовредительство без намерения умереть, являются серьезными кризисами общественного здравоохранения, с переменно эффективными, а иногда длительными и дорогостоящими вмешательствами. SITB особенно распространены при пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Более того, люди с пограничным расстройством личности часто не могут получить доступ к лечению SITB, выбывают из него и могут потерять свои улучшения после него. Сокращение SITB при ПРЛ требует инновационных вмешательств, которые имеют большее влияние и быстрее выполняются. На SITB особенно влияет дисрегуляция эмоций (т. е. интенсивные, негативные эмоции и трудности с их изменением) и дисфункция интимных отношений, но ведущие научно обоснованные вмешательства по SITB обычно сосредоточены на первом, игнорируя второе. Что касается других проблем с психическим здоровьем, парное лечение приводит к сравнимым или лучшим индивидуальным результатам по сравнению с лечением, проводимым индивидуально, с дополнительными преимуществами улучшения функционирования интимных отношений. Результаты лечения SITB при ПРЛ, вероятно, могут быть ускорены и оптимизированы с помощью вмешательства для пары, направленного на нарушение регуляции эмоций в контексте отношений и дисфункцию интимных отношений. Этот проект направлен на разработку, уточнение и тестирование краткого вмешательства SITB, проводимого совместно с людьми с ПРЛ и SITB (т. е. «пациентами») и их интимными партнерами (т. Преодоление и перемещение в прошлом суицида и членовредительства)) - направлено как на нарушение регуляции эмоций, так и на дисфункцию интимных отношений, чтобы уменьшить симптомы СИТБ и ПРЛ в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Перед официальным тестированием в рамках неконтролируемого исследования важно запросить предварительные данные о чистоте, доступности, безопасности, переносимости и эффективности шалфея. Этот проект включает в себя 3 этапа: перевод набросков Sage в руководство (этап 1); переработка шалфея (этап 2); и неконтролируемое пилотное испытание Sage (этап 3). На этапе 1 три этапа Sage будут отработаны вручную, чтобы сосредоточиться на (1) разработке совместного плана безопасности для снижения риска SITB, (2) снижении эмоциональной дисрегуляции и дисфункции интимных отношений и (3) изменении паттернов, поддерживающих SITB. На этапе 2 Sage будет доставлен 5–10 пациентам с ПРЛ и SITB и их партнерам (т. е. 5–10 парам), которые дадут отзыв о том, является ли Sage понятным, полезным и пригодным для использования. Эта обратная связь будет использована для улучшения руководства Sage. На этапе 3 исследователи проверят, является ли шалфей безопасным, изначально эффективным и выполнимым, назначив его 15-20 пациентам с пограничным расстройством личности и SITB и их партнерам (то есть 15-20 парам). Исследователи изучат, приводит ли Sage к изменениям симптомов СИТБ и ПРЛ у пациентов с ПРЛ и СИТБ, а также к факторам риска СИТБ (например, дисрегуляция эмоций и дисфункция интимных отношений) как у пациентов, так и у партнеров. Эти результаты будут измеряться несколько раз в день во время лечения с использованием смартфонов участников (т. Е. Мгновенная экологическая оценка), а также интервью / анкеты, проводимые в начале, середине, конце и через 3 месяца после вмешательства. Исследователи прогнозируют, что шалфей уменьшит симптомы СИТБ и ПРЛ у пациентов с ПРЛ и СИТБ, а также улучшит нарушение регуляции эмоций и дисфункцию интимных отношений как у пациентов с ПРЛ и СИТБ, так и у их партнеров. Это исследование предлагает новое лечение СИТБ и ПРЛ, которое непосредственно нацелено на СИТБ, симптомы ПРЛ и факторы, которые их вызывают. Его короткая продолжительность расширяет доступность вмешательств при ПРЛ и СИТБ, потенциально способствуя уменьшению симптомов СИТБ и ПРЛ в больших масштабах. В течение этого периода социального дистанцирования из-за COVID-19 Sage будет доставляться удаленно с помощью защищенной видеоконференции (Zoom Healthcare). По мере снятия ограничений по социальному дистанцированию Сейдж будет доставлен в лабораторию.