Développement et test initial d'une intervention en couple pour optimiser le traitement du suicide et de l'automutilation : COMPASS (Connecting, Overcoming, and Moving Past Suicide and Self-injury) (COMPASS)

Les pensées et comportements d'automutilation (ITS), y compris le suicide, les pensées suicidaires et l'automutilation sans intention de mourir, sont des crises majeures de santé publique, avec des interventions d'efficacité variable, parfois longues et coûteuses. Les SITB sont particulièrement fréquentes dans le trouble de la personnalité limite (TPL). De plus, les personnes atteintes de TPL ne peuvent souvent pas accéder au traitement SITB, l'abandonnent et peuvent perdre leurs améliorations après eux. La réduction des SITB dans le trouble borderline nécessite des interventions innovantes qui ont un plus grand impact et sont plus rapides à mettre en œuvre. Les SITB sont particulièrement influencés par la dérégulation des émotions (c. Pour d'autres problèmes de santé mentale, les traitements de couple entraînent des résultats individuels comparables ou meilleurs par rapport aux traitements administrés individuellement, avec les avantages supplémentaires d'un meilleur fonctionnement des relations intimes. Les résultats du traitement SITB dans le trouble borderline pourraient probablement être accélérés et optimisés avec une intervention de couple qui cible la dérégulation des émotions dans un contexte relationnel et le dysfonctionnement des relations intimes. Ce projet vise à développer, affiner et tester une brève intervention SITB délivrée conjointement aux personnes atteintes de TPL et de SITB (c'est-à-dire les "patients") et leurs partenaires intimes (c'est-à-dire les "partenaires") - Sage Surmonter et dépasser le suicide et l'automutilation)) - qui cible à la fois la dérégulation des émotions et le dysfonctionnement des relations intimes pour réduire les ITS et les symptômes du trouble borderline à court et à long terme. Avant les tests formels dans un essai non contrôlé, il est important de solliciter des données préliminaires concernant la clarté, l'accessibilité, la sécurité, la tolérabilité et l'efficacité de Sage. Ce projet comporte 3 phases : traduction des plans de Sage dans un manuel (Phase 1) ; raffinage de la Sauge (Phase 2) ; et un essai pilote non contrôlé de Sage (Phase 3). Dans la phase 1, les trois étapes de Sage seront manualisées pour se concentrer sur (1) l'élaboration d'un plan de sécurité conjoint pour réduire le risque de SITB, (2) la réduction de la dérégulation des émotions et du dysfonctionnement des relations intimes, et (3) la modification des schémas qui maintiennent les SITB. Dans la phase 2, Sage sera livré à 5 à 10 patients atteints de TPL et de SITB et à leurs partenaires (c'est-à-dire 5 à 10 couples) qui fourniront des commentaires sur la clarté, l'utilité et l'utilisation de Sage. Ces commentaires seront utilisés pour affiner le manuel de Sage. Dans la phase 3, les chercheurs testeront si Sage est sûr, initialement efficace et faisable en l'administrant à 15 à 20 patients atteints de BPD et de SITB et à leurs partenaires (c'est-à-dire 15 à 20 couples). Les enquêteurs examineront si Sage entraîne des changements dans les SITB et les symptômes du trouble borderline chez les patients atteints de TPL et de SITB, et les facteurs de risque de SITB (par exemple, la dérégulation des émotions et le dysfonctionnement des relations intimes) chez les patients et les partenaires. Ces résultats seront mesurés plusieurs fois par jour pendant le traitement à l'aide des smartphones des participants (c'est-à-dire une évaluation écologique momentanée) et des entretiens/questionnaires administrés au début, au milieu, à la fin et 3 mois après l'intervention. Les chercheurs prédisent que Sage réduira les symptômes des SITB et des BPD chez les patients atteints de BPD et de SITB et améliorera la dérégulation des émotions et le dysfonctionnement des relations intimes chez les patients atteints de BPD et de SITB et de leurs partenaires. Cette étude propose un nouveau traitement SITB et BPD qui cible directement les SITB, les symptômes du BPD et les facteurs qui les entraînent. Sa courte durée élargit l'accessibilité des interventions de BPD et de SITB avec le potentiel de contribuer à réduire les SITB et les symptômes de BPD à grande échelle. Pendant cette période de distanciation sociale due au COVID-19, Sage sera délivré à distance via une visioconférence sécurisée (Zoom Healthcare). À mesure que les restrictions de distanciation sociale seront levées, Sage sera livré en laboratoire.