中风后早期亚急性期强化上肢训练计划：一项可行性研究

参与者将接受 120 分钟的上肢训练 X 每周 5 天，持续 4 周，除了他们的日常康复常规（除了大约 60 小时的日常常规治疗外，总治疗时间为 40 小时）。 每个会议将配备 1:1 PT/OT 与患者的比例。

该计划的目的是使用定制的基于游戏的平台增加花在任务上的时间，这些平台包括用于上肢训练的高度沉浸式、具有挑战性和奖励性的虚拟环境。 这些基于游戏的平台的重点是通过强调运动执行的质量来减少上肢损伤。

在一个平台上，参与者通过移动他/她麻痹的上肢来控制虚拟海豚的运动。 该游戏利用先进的人工智能 (AI) 实时分析视频记录。 如果参与者需要手臂重量支撑，练习将使用机械可穿戴外骨骼背心 EkssoUE (Ekso Bionics) 执行任务，该背心可以在不同重量水平下提供支撑。 手臂重量支持将随着患者在每个疗程中的进步而逐渐增加，如果没有使用显着的补偿策略，将减少/移除。

第二个平台，HandTutor 系统 (MediTouch) 包括一个符合人体工程学的可穿戴手套和一个带有游戏的专用软件，允许在具有挑战性和激励性的环境中练习主动手腕运动、握力控制和手指个性化。 参与者通过简单到困难的游戏进行，同时根据参与者的能力调整正在练习的运动范围。

两个平台的培训都将以坐姿进行。 参与者将继续他们的常规康复程序，包括每日物理和职业治疗课程和语言治疗（如果需要）以及小组工作和健身房。

为评估拟议干预措施的可行性，将记录以下数据/措施：

遵守率；任务时间（分钟）；游戏级别的进步和重量支持的数量；参加常规康复课程；视觉模拟量表将用于监测疼痛程度；对自觉运动量表 (RPE) 进行评分，修订后的类别比例量表（0 至 10 量表）将用于监测和指导运动强度；匹兹堡康复参与量表 (PRPS)；内在动机清单 (IMI) - 将在干预期结束时进行评估；参与者对干预的可接受性和满意度将在培训期结束时使用自行设计的问卷/评级量表进行评估；不良事件;与干预设备（软件、硬件、背心等）相关的问题/困难。

为了评估干预的潜在有效性，将在基线（培训前）、干预后立即以及中风后 12 (±14) 和 24 (±14) 周进行以下数据/措施：

Fugl-Meyer 上肢评估 (FM-UE)；行动研究手臂测试 (ARAT)；中风影响量表 (SIS) 手域，2.0 版；上肢损伤和功能将使用伸手和抓取任务进行评估，这些任务将使用多个高分辨率摄像机记录并使用 AI 算法 (OpenPose) 进行分析。