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低龄单侧聋儿童人工耳蜗植入术 (CICADE)

2024年8月19日 更新者:Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

幼儿和一只聋耳的人工耳蜗

与听力正常 (NH) 的儿童相比,患有重度感音神经性单侧听力损失 (UHL) 的儿童在口语、认知、空间听力和学习成绩方面落后。 直到最近,患有 UHL 的儿童都没有得到治疗,因此假设正常的耳朵会为言语理解提供足够的感官线索。 然而,事实并非如此。 由于两只耳朵之间的差异,他们难以定位声音和理解噪音中的言语。 这种听觉剥夺导致神经认知功能发生更多的全局变化。 预计聋耳中的人工耳蜗将为双耳听力提供必要的提示。 该研究项目的主要目标是从根本上纵向调查接受人工耳蜗植入的单侧耳聋儿童和年龄匹配的同龄人的语言、认知和空间/双耳听力。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

该研究项目的主要目标是从根本上调查一组听力正常的耳朵 (NH) 和人工耳蜗 (CI) 的儿童的空间和双耳听力,以了解感官体验和听觉皮层可塑性之间的关系。 这种关系在婴儿期最为显着,此时感觉输入的变化会对发育中皮层的功能组织产生深远影响。 最近对听觉系统的研究揭示了感觉处理的显着适应性,并提供了对皮层回路受经验和学习影响的方式的重要见解。 双耳系统处理并整合到达左耳和右耳的声音之间的相位(低频)或强度(高频)差异,这个过程从出生一直持续到成年。 预计人工耳蜗植入将促进 UHL 儿童的正常或接近正常的空间听力技能,并且在 2 岁时进行干预可为(接近)正常的认知、口语、平衡和精神病理学发展提供最佳条件,结果也将每年进行监测。

15 名 2 岁或以下的 NH-CI 儿童将接受人工耳蜗植入。 该设备已提供给全球超过 400.000 名双侧重度聋人,并被视为标准治疗方法。 本研究的新颖之处在于使用人工耳蜗治疗单侧耳聋儿童。 由于该设备的成本,比利时政府不会为单侧听力受损的儿童报销 CI,这就是进行研究以证明其有效性的原因。 这 15 台设备由 Cochlear 提供。 虽然样本量可能看起来很小,但提供设备(每件 25.000 欧元)和一些后续行动(测绘和/或修复)对 Cochlear Ltd. 来说是一笔巨大的投资。 在可能的情况下,孩子们将作为自己的控制(使用和不使用 CI 进行测试)。 此外,在研究项目开始时,NH-CI 儿童将与 15 名正常听力儿童 (NH-NH) 和 15 名没有 CI 的单侧听力损失儿童 (NH-x) 进行年龄匹配。 将注意控制尽可能多的其他因素(例如 其他残疾、父母和社会经济特征,..)

据推测,患有 UHL 和 CI (NH-CI) 的儿童由于可以获得双边输入,将优于没有干预的儿童 (NH-x),并且在很小的时候提供将导致接近正常的双耳处理接下来的几年,因此总体上更好的听觉/神经/认知处理和学习。 人工耳蜗植入后,孩子们将在语言发展、认知发展、双耳听力和学业成绩方面进行跟进。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

70

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Antwerp、比利时
        • Antwerp University Hospital
      • Antwerp、比利时
        • GZA Hospitals
      • Ghent、比利时
        • Ghent University Hospital
      • Leuven、比利时
        • University Hospitals Leuven

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 至 3年 (孩子)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 一只耳朵严重听力受损
  • 对侧耳听力正常

排除标准:

没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:人工耳蜗治疗单侧耳聋
单侧耳聋患儿,聋耳植入人工耳蜗
人工耳蜗是重度聋人的标准护理。 它通过听觉神经的电刺激来实现听力。
无干预:控制单侧耳聋
单侧耳聋儿童,无干预
无干预:控制正常听力
听力正常的孩子,不用干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
口语理解
大体时间:2 岁到 5 岁生日之间每 6 个月一次
Schlichting Test for Receptive Language 是一项针对 2 至 7 岁儿童的语言理解测试。 结果报告为基于总分的年龄参考语言理解商数。
2 岁到 5 岁生日之间每 6 个月一次
口语产生(幼儿)
大体时间:2 岁到 5 岁生日之间每 6 个月一次
Schlichting Test for Expressive Language 是针对 2 至 7 岁儿童的语言生成测试。 结果报告为每个子测试的年龄参考语言商数,即 (1) 表达词汇,(2) 形态句法技能,(3) 听觉记忆,(4) 伪词重复,(5) 讲故事。
2 岁到 5 岁生日之间每 6 个月一次
口语产生(大龄儿童)
大体时间:每年从 5 岁开始,直到完成学业(平均时间:2 年)
语言基础的临床评估 (CELF-4-NL) 是一项针对 5 至 18 岁儿童的语言测试。 结果报告为一些子测试的年龄参考分数,即 (1) 单词结构,(2) 句子重复,(3) 句子生成,(4) 单词类别,(5) 语音意识。
每年从 5 岁开始,直到完成学业(平均时间:2 年)
噪声中的空间语音感知
大体时间:每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)
使用 LittleLINT 语音材料(编号 1-10)针对三种空间条件测量噪声中的语音感知。 每个条件的结果报告为语音接收阈值,即 50% 的语音被理解的级别(以分贝信噪比,dB SNR 表示)。 患有 CI 的儿童会在使用和不使用设备的情况下进行测试。
每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)
声音定位
大体时间:每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)
声音定位是在 9 个扬声器设置中评估的,扬声器之间的间距为 15°。 刺激是 1 秒的宽带电话声音。 结果报告为平均绝对误差,即有源扬声器和儿童反应之间的平均差异(以度为单位)。 患有 CI 的儿童会在使用和不使用设备的情况下进行测试。
每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
认知发展(幼儿)
大体时间:每 6 个月一次,直到 3.5 岁
Bayley 婴幼儿发展量表 (Bayley-III-NL) 是一项针对 0 至 4 岁儿童的发展测试,包括认知、语言和运动评估量表。 结果报告为认知量表的年龄参考认知商数。
每 6 个月一次,直到 3.5 岁
认知发展(大龄儿童)
大体时间:4 岁和 6 岁(即总共两次)
Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence (WPPSI-III-NL) 是一项针对 2 至 8 岁儿童的认知发展测试。 结果报告为年龄参考综合分数或智商 (IQ),即 (1) 全智商,(2) 语言智商,(3) 表现智商,(4) 处理速度。
4 岁和 6 岁(即总共两次)
功能平衡
大体时间:每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)
Bruininks-Oseretsky 运动能力测试 (BOT-2) 的平衡量表为 4 至 22 岁的儿童提供了一项针对平衡问题的九项筛查。 结果报告为年龄参考标准分数。
每年从 4 岁开始,直到完成学业(平均时间:3 年)
单独使用人工耳蜗的语音感知
大体时间:在 3 岁以后进行临床访问,平均每年 2 次,直到完成研究(平均时间:4 年)
在植入人工耳蜗的单侧聋儿童组中,仅使用植入物的言语感知是使用 Lilliput 语音材料测量的。 声音直接流式传输到植入物以避免来自正常听力耳朵的贡献。 结果报告为语音感知分数(百分比)。
在 3 岁以后进行临床访问,平均每年 2 次,直到完成研究(平均时间:4 年)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
双耳整合和皮质对称
大体时间:5 岁后进行一次脑电图检查
使用脑电图 (EEG),与未植入人工耳蜗的儿童子样本相比,评估了单侧耳聋的皮质重组效应。 皮质起始反应和双侧听觉稳态反应 (ASSR) 用于推导皮质对称性和双耳整合的测量值。
5 岁后进行一次脑电图检查

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Astrid van Wieringen, PhD、KU Leuven
  • 研究主任:Irem Adalilar, MSc、KU Leuven

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年1月1日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年12月8日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月1日

首次发布 (实际的)

2021年2月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月19日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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