Cochlea-Implantation für junge einseitig gehörlose Kinder (CICADE)

Hauptziel des Forschungsvorhabens ist es, das räumliche und binaurale Hören in einer Gruppe von Kindern mit einem normalhörenden Ohr (NH) und einem Cochlea-Implantat (CI) längsschnittlich zu untersuchen, um den Zusammenhang zwischen sensorischer Erfahrung und Plastizität des auditorischen Kortex zu verstehen. Diese Beziehung ist im Säuglingsalter am auffälligsten, wenn Veränderungen des sensorischen Inputs tiefgreifende Auswirkungen auf die funktionelle Organisation des sich entwickelnden Kortex haben können. Jüngste Studien zum Hörsystem haben die bemerkenswert anpassungsfähige Natur der sensorischen Verarbeitung aufgezeigt und wichtige Einblicke in die Art und Weise geliefert, wie kortikale Schaltkreise durch Erfahrung und Lernen geformt werden. Das binaurale System verarbeitet und integriert Unterschiede in Phase (tiefe Frequenzen) oder Intensität (hohe Frequenzen) zwischen Tönen, die am linken und rechten Ohr ankommen, und dieser Prozess setzt sich von der Geburt bis zum Erwachsenenalter fort. Es wird erwartet, dass die Cochlea-Implantation das normale oder nahezu normale räumliche Hörvermögen bei Kindern mit UHL fördert und dass eine Intervention im Alter von 2 Jahren die besten Voraussetzungen für eine (nahezu) normale Entwicklung von Kognition, gesprochener Sprache, Gleichgewicht und Psychopathologie bietet , Ergebnisse, die ebenfalls jährlich überwacht werden.

Fünfzehn NH-CI-Kinder im Alter von 2 oder jünger erhalten ein Cochlea-Implantat. Dieses Gerät wurde weltweit bereits über 400.000 beidseitig schwerhörigen Personen zur Verfügung gestellt und gilt als Standardbehandlung. Die Neuheit der vorliegenden Studien liegt in der Behandlung von einseitig tauben Kindern mit einem Cochlea-Implantat. Aufgrund der Kosten für dieses Gerät erstattet die belgische Regierung ein CI für Kinder mit einseitiger Hörbehinderung nicht, weshalb eine Studie durchgeführt wird, um seine Wirksamkeit nachzuweisen. Die 15 Geräte werden von Cochlear bereitgestellt. Während die Stichprobengröße klein erscheinen mag, sind die Bereitstellung des Geräts (25.000 € pro Stück) und einige Folgemaßnahmen (Mapping und/oder Behebung) eine große Investition für Cochlear Ltd. Die Kinder fungieren nach Möglichkeit als ihre eigene Kontrolle (getestet mit und ohne CI). Außerdem werden die NH-CI-Kinder zu Beginn des Forschungsprojekts mit 15 normalhörenden Kindern (NH-NH) und mit 15 Kindern mit einseitiger Hörminderung ohne CI (NH - x) altersgematcht. Es wird darauf geachtet, so viele andere Faktoren wie möglich zu kontrollieren (z. andere Behinderungen, elterliche und sozioökonomische Merkmale, ..).

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Kinder mit UHL und einem CI (NH-CI) Kinder ohne Intervention (NH-x) aufgrund des Zugangs zu bilateralem Input übertreffen werden und dass die Bereitstellung in einem sehr jungen Alter zu einer nahezu normalen binauralen Verarbeitung führen wird in den folgenden Jahren und damit bessere auditive/neuro/kognitive Verarbeitung und Lernen im Allgemeinen. Nach der Cochlea-Implantation werden die Kinder in Bezug auf Sprachentwicklung, kognitive Entwicklung, binaurales Hören und schulische Leistungen weiterverfolgt.