Cochlear implantation til små enkeltsidede døve børn (CICADE)

Hovedformålet med forskningsprojektet er fundamentalt at undersøge rumlig og binaural hørelse hos en gruppe børn med et normalt hørende øre (NH) og et cochlear implantat (CI) på langs med henblik på at forstå sammenhængen mellem sensorisk erfaring og auditiv cortex plasticitet. Dette forhold er mest slående i spædbarnsalderen, når ændringer i sensorisk input kan have dybtgående virkninger på den funktionelle organisering af den udviklende cortex. Nylige undersøgelser i det auditive system har afsløret den bemærkelsesværdigt adaptive karakter af sensorisk behandling og givet vigtig indsigt i den måde, hvorpå kortikale kredsløb formes af erfaring og læring. Det binaurale system behandler og integrerer forskelle i fase (lave frekvenser) eller intensitet (høje frekvenser) mellem lyde, der ankommer til venstre og højre øre, og denne proces fortsætter fra fødslen til voksenalderen. Det forventes, at cochlear implantation vil fremme normale eller næsten normale rumlige hørefærdigheder hos børn med UHL, og at intervention ved 2 års alderen giver de bedste forudsætninger for (næsten) normal udvikling af kognition, talesprog, balance og psykopatologi. , resultater, som også vil blive overvåget årligt.

Femten NH-CI børn på 2 år eller derunder vil modtage et cochleaimplantat. Denne enhed er allerede blevet leveret til over 400.000 bilateralt dybt døve personer verden over og betragtes som en standardbehandling. Det nye i nærværende undersøgelser ligger i behandlingen af ​​ensidigt døve børn med et cochlear implantat. På grund af prisen på denne enhed refunderer den belgiske regering ikke en CI til børn med ensidig hørenedsættelse, hvorfor der er lavet en undersøgelse for at påvise dens effektivitet. De 15 enheder er leveret af Cochlear. Selvom prøvestørrelsen kan virke lille, er det en stor investering for Cochlear Ltd at levere enheden (25.000 € pr. styk) og en vis opfølgning (kortlægning og/eller afhjælpning). Børnene vil fungere som deres egen kontrol (testet med og uden CI), når det er muligt. Derudover vil NH-CI børnene ved starten af ​​forskningsprojektet blive aldersmatchet med 15 normalhørende børn (NH-NH), og med 15 børn med ensidigt høretab uden CI (NH - x). Der vil blive sørget for at kontrollere så mange andre faktorer som muligt (f. andre handicap, forældre- og socioøkonomiske karakteristika, ..).

Det er en hypotese, at børn med UHL og en CI (NH-CI) vil klare sig bedre end børn uden intervention (NH-x) på grund af adgang til bilateral input, og at forsørgelse i en meget ung alder vil resultere i næsten normal binaural behandling i de følgende år og dermed bedre auditiv/neuro/kognitiv bearbejdning og læring generelt. Efter cochlear implantation vil børnene blive fulgt op med hensyn til sprogudvikling, kognitiv udvikling, binaural hørelse og akademiske præstationer.