压力对牙周治疗 (NPT) 的影响

本研究的目的：

是评估压力水平对重度牙周炎患者非手术牙周治疗反应的影响，根据感知压力量表（PSS）分为“中/高压力水平”或“低压力水平”。 参考患者临床反应的定义主要结果是出血指数、全口出血评分 (FMBS)，作为炎症的临床征兆。

材料和方法：

单中心前瞻性三盲研究。 一个评估员进行所有的心理测试，一个操作员对进行所有临床测量的心理测试的结果视而不见，而患者最初将对他们所属的压力类别视而不见。 根据抽样计算，最少要入组的患者人数为 89 人。

纳入标准：

患者必须满足以下所有纳入标准才有资格参加研究：

年龄从 20 岁到 80 岁根据新分类（2018 年）诊断为 III/IV 期牙周炎；存在至少 14 颗牙齿，其中至少 10 个位置的 PD 至少 > 5 mm 和牙槽骨丢失的影像学证据。

书面知情同意书

排除标准。

存在以下任何一项都会将受试者排除在研究注册之外：

吸烟者 > 10 cig/die 使用正畸矫治器的患者；孕妇或哺乳期妇女；招募前6个月内接受过牙周病治疗者；患有可能干扰牙周治疗临床反应的全身性疾病患者（即 糖尿病）;就诊前 3 周接受抗生素、类固醇和/或非类固醇抗炎药治疗的受试者和接受抗癫痫药物治疗的患者

手术过程：

将在基线时进行临床参数和心理测试。 所有患者都将通过象限方案的非手术牙周治疗进行治疗，包括口腔卫生指导和动机以及连续四次就诊时的龈下器械。 上次就诊 6 周后，将再次登记临床参数。

临床参数：

每位患者的牙周状况将通过收集以下参数进行评估：

• 全口出血评分 (FMBS)：使用牙周探针探查牙齿的每个表面（每颗牙齿六个部位）时是否存在出血，以所有检查牙齿的百分比计算。
• 全口牙菌斑评分 (FMPS)：使用牙周探针在牙齿的每个表面（每颗牙齿六个部位）上存在/不存在牙菌斑，以所有检查牙齿的百分比计算。
• 探测深度 (PD)：使用牙周探针测量牙齿的每个表面（每颗牙齿六个位置），测量为牙骨质釉质交界处 (CEJ) 与牙槽窝深度之间的距离。
• 牙龈退缩 (Rec)：使用牙周探针测量牙齿的每个表面（每颗牙齿六个部位），测量为牙骨质牙釉质交界处 (CEJ) 和游离龈缘之间的距离。
• 临床依恋水平 (CAL)：PD 和 Rec 的总和。

心理测验：

心理学家将使用以下方法评估每位患者的压力状况：

PSS 是一个包含 10 个项目的自我报告问卷，用于衡量一个人生活中的情况被评估为有压力的程度。 PSS 采用 5 分制评分（从不、几乎从不、有时、相当频繁和非常频繁）。 PSS 规范可从 Cohen & Williamson (1988) 收集的美国样本中获得。 男性的平均水平为 12.1 (S.D. 5.9)，女性为 13.7 (S.D. 6.6)。