Влияние стресса на периодонтальную терапию (НПТ)

Цель этого исследования:

заключается в оценке влияния уровня стресса на ответ на нехирургическую пародонтальную терапию у пациентов с тяжелым пародонтитом, разделенных на «средний/высокий уровень стресса» или «низкий уровень стресса» на основе шкалы воспринимаемого стресса (PSS). Определенный первичный результат, относящийся к клиническому ответу пациентов, представляет собой индекс кровотечения, показатель кровотечения во весь рот (FMBS), как клинический признак воспаления.

Материалы и методы:

Моноцентрическое проспективное тройное слепое исследование. Один оценщик, проводящий все психологические тесты, один оператор, не знающий результатов психологических тестов, выполняющий все клинические измерения, и пациенты изначально не будут знать категорию стресса, к которой они будут принадлежать. Минимальное количество пациентов для регистрации составит 89 на основе выборочного расчета.

Критерии включения:

Пациенты должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право на участие в исследовании:

Возраст от 20 до 80 лет Диагноз: пародонтит III/IV стадии по новой классификации (2018 г.); Наличие не менее 14 зубов, минимум 10 участков с PD не менее > 5 мм и рентгенологические признаки потери альвеолярной кости.

Письменное информированное согласие

Критерий исключения.

Наличие любого из следующего исключает субъекта из зачисления на исследование:

Курильщики > 10 сигарет/умер. Пациенты с ортодонтическими аппаратами; Беременные или кормящие женщины; Лица, прошедшие пародонтологическое лечение за 6 месяцев до приема на работу; Пациенты с системными заболеваниями, которые могут повлиять на клинический ответ на пародонтологическое лечение (т. диабет); Субъекты, получающие лечение антибиотиками, стероидными и/или нестероидными противовоспалительными препаратами за 3 недели до визита, и пациенты, получающие противоэпилептические препараты

Оперативная процедура:

Клинические параметры и психологический тест будут проводиться на исходном уровне. Все пациенты будут лечиться с помощью нехирургической пародонтальной терапии по квадрантному протоколу, включая инструкции по гигиене полости рта и мотивацию, а также поддесневую инструментальную обработку в течение четырех последовательных посещений. Через 6 недель после последнего визита клинические параметры будут зарегистрированы снова.

Клинические параметры:

Состояние пародонта каждого пациента будет оцениваться по совокупности следующих параметров:

• Оценка полноротового кровотечения (FMBS): наличие/отсутствие кровотечения при зондировании пародонтальным зондом каждой поверхности зуба (шесть участков на зуб), рассчитанное в процентах для всех обследованных зубов.
• Оценка зубного налета во всей полости рта (FMPS): наличие/отсутствие зубного налета с использованием периодонтального зонда на каждой поверхности зуба (шесть участков на зуб), рассчитанное в процентах для всех обследованных зубов.
• Глубина зондирования (PD): измеряется для каждой поверхности зуба (шесть участков на зуб) с использованием периодонтального зонда, измеряется как расстояние между цементно-эмалевой границей (CEJ) и глубиной кармана.
• Рецессия десны (Rec): измеряется для каждой поверхности зуба (шесть участков на зуб) с использованием периодонтального зонда, измеряется как расстояние между цементно-эмалевой границей (CEJ) и свободным десневым краем.
• Уровень клинической привязанности (CAL): Сумма PD и Rec.

Психологический тест:

Стрессовое состояние каждого пациента будет оцениваться психологом с использованием:

PSS представляет собой анкету для самоотчета из 10 пунктов, которая измеряет степень, в которой ситуации в жизни оцениваются как стрессовые. PSS оценивается по 5-балльной шкале (никогда, почти никогда, иногда, довольно часто и очень часто). Нормы PSS доступны из выборки США, собранной Cohen & Williamson (1988). Средний уровень для мужчин составил 12,1 (стандартное отклонение 5,9), а для женщин — 13,7 (стандартное отклонение 6,6).