Effekt af stress på parodontal terapi (NPT)

Formålet med denne undersøgelse:

er at evaluere stressniveauets indflydelse på responsen af ​​ikke-kirurgisk parodontal terapi hos patienter ramt af svær parodontitis opdelt i "Medium/Højt stressniveau" eller "Lavt stressniveau" baseret på Perceived Stress Scale (PSS). Det definerede primære resultat, der refererer til patienternes kliniske respons, er blødningsindekset, Full-Mouth Bleeding Score (FMBS), som et klinisk tegn på inflammation.

Materialer og metoder:

Monocentrisk prospektiv tredobbelt blindet undersøgelse. En enkelt evaluator, der udfører alle de psykologiske tests, en enkelt operatør, der er blindet for resultaterne af de psykologiske test, der udfører alle de kliniske målinger, og patienterne vil i første omgang blive blindet for den kategori af stress, som de vil tilhøre. Det mindste antal patienter, der skal tilmeldes, vil være 89 baseret på en stikprøveberegning.

Inklusionskriterier:

Patienter skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til at blive tilmeldt undersøgelsen:

Alder fra 20 til 80 år Diagnose af paradentose stadium III/IV i henhold til den nye klassifikation (2018); Tilstedeværelse af mindst 14 tænder, med minimum 10 steder med PD mindst > 5 mm og røntgengrafisk tegn på alveolært knogletab.

Skriftligt informeret samtykke

Eksklusionskriterier.

Tilstedeværelsen af ​​et af følgende vil udelukke et emne fra studietilmelding:

Rygere > 10 cig/die Patienter med ortodontiske apparater; Gravide eller ammende kvinder; Personer, der har modtaget paradentosebehandling i de 6 måneder forud for ansættelse; Patienter med systemiske sygdomme, der kan forstyrre det kliniske respons på parodontal behandling (dvs. diabetes); Forsøgspersoner under behandling med antibiotika, steroid og/eller ikke-steroid antiinflammatorisk medicin 3 uger før besøget og patienter behandlet med antiepileptika

Driftsprocedure:

Kliniske parametre og psykologisk test vil blive udført ved baseline. Alle patienter vil blive behandlet ved hjælp af ikke-kirurgisk parodontal terapi på en kvadrantprotokol, herunder mundhygiejneinstruktioner og motiver og subgingival instrumentering i fire på hinanden følgende besøg. 6 uger efter sidste besøg vil de kliniske parametre blive registreret igen.

Kliniske parametre:

Periodontal tilstand for hver patient vil blive evalueret gennem indsamling af følgende parametre:

• Full-Mouth Bleeding-score (FMBS): Tilstedeværelse/fravær af blødning ved sondering ved hjælp af en parodontal sonde på hver overflade af tanden (seks steder pr. tand), beregnet i procent for alle de undersøgte tænder.
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): tilstedeværelse/fravær af plak ved hjælp af en parodontal sonde på hver overflade af tanden (seks steder pr. tand), beregnet i procent for alle de undersøgte tænder.
• Probing Depth (PD): målt for hver overflade af tanden (seks steder pr. tand) ved hjælp af en parodontal sonde, målt som afstanden mellem cementoenamel junction (CEJ) og dybden af ​​lommen.
• Gingival recession (Rec): målt for hver overflade af tanden (seks steder pr. tand) ved hjælp af en parodontal sonde, målt som afstanden mellem cementoenamel-forbindelsen (CEJ) og den frie tandkødsmargin.
• Klinisk tilknytningsniveau (CAL): Summen af ​​PD og Rec.

Psykologisk test:

Stresstilstanden for hver patient vil blive vurderet af en psykolog ved hjælp af:

PSS er et selvrapporterende spørgeskema med 10 punkter, der måler i hvilken grad situationer i ens liv bliver vurderet som stressende. PSS scores på en 5-trins skala (aldrig, næsten aldrig, nogle gange, ret ofte og meget ofte). PSS-normer er tilgængelige fra en prøve i USA indsamlet af Cohen & Williamson (1988). Gennemsnitsniveauet for mænd var 12,1 (S.D. 5.9) og for kvinder 13.7 (S.D. 6,6).