Effekt av stress på periodontal terapi (NPT)

Målet med denne studien:

er å evaluere påvirkningen av stressnivå på responsen av ikke-kirurgisk periodontal terapi hos pasienter som er rammet av alvorlig periodontitt delt inn i "Medium/Høyt stressnivå" eller "Lavt stressnivå" basert på Perceived Stress Scale (PSS). Det definerte primære resultatet som refererer til den kliniske responsen til pasientene er blødningsindeksen, Full-Mouth Bleeding Score (FMBS), som et klinisk tegn på betennelse.

Materialer og metoder:

Monosentrisk prospektiv trippelblind studie. En enkelt evaluator som utfører alle de psykologiske testene, en enkelt operatør blindet for resultatene av de psykologiske testene som gjør alle de kliniske målingene, og pasientene vil i utgangspunktet bli blindet for den stresskategorien de vil tilhøre. Minimum antall pasienter som skal registreres vil være 89 basert på en prøveberegning.

Inklusjonskriterier:

Pasienter må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert for registrering i studien:

Alder fra 20 til 80 år Diagnose av periodontitt stadium III/IV i henhold til den nye klassifiseringen (2018); Tilstedeværelse av minst 14 tenner, med minimum 10 steder med PD minst > 5 mm og radiografisk bevis på alveolart bentap.

Skriftlig informert samtykke

Eksklusjonskriterier.

Tilstedeværelsen av noe av følgende vil ekskludere et emne fra studieregistrering:

Røykere > 10 cig/die Pasienter med kjeveortopedisk utstyr; Gravide eller ammende kvinner; Personer som har mottatt periodontal behandling i løpet av 6 måneder før rekruttering; Pasienter med systemiske sykdommer som kan forstyrre den kliniske responsen på periodontal behandling (dvs. diabetes); Personer under behandling med antibiotika, steroide og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner 3 uker før besøket og pasienter behandlet med antiepileptika

Operativ prosedyre:

Kliniske parametere og psykologisk test vil bli utført ved baseline. Alle pasientene vil bli behandlet ved hjelp av ikke-kirurgisk periodontal terapi på en kvadrantprotokoll inkludert munnhygieneinstruksjoner og motivasjoner og subgingival instrumentering i fire påfølgende besøk. 6 uker etter siste besøk vil de kliniske parametrene registreres på nytt.

Kliniske parametere:

Periodontal tilstand for hver pasient vil bli evaluert gjennom innsamling av følgende parametere:

• Full-mouth Bleeding score (FMBS): tilstedeværelse/fravær av blødning ved sondering ved bruk av en periodontal sonde på hver overflate av tannen (seks steder per tann), beregnet i prosent for alle de undersøkte tennene.
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): tilstedeværelse/fravær av plakk ved bruk av en periodontal sonde på hver overflate av tannen (seks steder per tann), beregnet i prosent for alle de undersøkte tennene.
• Probing Depth (PD): målt for hver overflate av tannen (seks steder per tann) ved hjelp av en periodontal sonde, målt som avstanden mellom sementoemaljekrysset (CEJ) og dybden på lommen.
• Gingival resesjon (Rec): målt for hver overflate av tannen (seks steder per tann) ved hjelp av en periodontal probe, målt som avstanden mellom sementoemaljekrysset (CEJ) og den frie gingivalmarginen.
• Klinisk tilknytningsnivå (CAL): Summen av PD og Rec.

Psykologisk test:

Stresstilstanden til hver pasient vil bli vurdert av en psykolog ved å bruke:

PSS er et 10-elementers selvrapporteringsskjema som måler i hvilken grad situasjoner i ens liv blir vurdert som stressende. PSS skåres på en 5-punkts skala (aldri, nesten aldri, noen ganger, ganske ofte og veldig ofte). PSS-normer er tilgjengelige fra et utvalg av USA samlet inn av Cohen & Williamson (1988). Gjennomsnittsnivået for menn var 12,1 (S.D. 5.9) og for kvinner 13.7 (S.D. 6,6).