Effekt av stress på parodontal terapi (NPT)

Syftet med denna studie:

är att utvärdera inverkan av stressnivå på svaret av icke-kirurgisk parodontitbehandling hos patienter som drabbats av svår parodontit uppdelat i "Medium/Hög stressnivå" eller "Låg stressnivå" baserat på Perceived Stress Scale (PSS). Det definierade primära resultatet som refererar till det kliniska svaret hos patienterna är blödningsindexet, Full-Mouth Bleeding Score (FMBS), som ett kliniskt tecken på inflammation.

Material och metoder:

Monocentrisk prospektiv trippelblind studie. En enda utvärderare som utför alla psykologiska tester, en enda operatör som är blind för resultaten av de psykologiska testerna som gör alla kliniska mätningar, och patienterna kommer initialt att bli blinda för den kategori av stress som de kommer att tillhöra. Minsta antalet patienter att registrera kommer att vara 89 baserat på en provberäkning.

Inklusionskriterier:

Patienter måste uppfylla alla följande inklusionskriterier för att vara kvalificerade för registrering i studien:

Ålder från 20 till 80 år Diagnos av parodontit stadium III/IV enligt den nya klassificeringen (2018); Närvaro av minst 14 tänder, med minst 10 ställen med PD minst > 5 mm och röntgenbevis på alveolär benförlust.

Skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier.

Närvaron av något av följande kommer att utesluta ett ämne från studieregistrering:

Rökare > 10 cigg/dö Patienter med ortodontiska apparater; Gravida eller ammande kvinnor; Individer som har fått parodontitbehandling under de 6 månaderna före rekryteringen; Patienter med systemiska sjukdomar som kan störa det kliniska svaret på parodontal behandling (dvs. diabetes); Försökspersoner under behandling med antibiotika, steroida och/eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel 3 veckor före besöket och patienter som behandlats med antiepileptika

Operativ procedur:

Kliniska parametrar och psykologiskt test kommer att göras vid baslinjen. Alla patienter kommer att behandlas med icke-kirurgisk periodontal terapi enligt ett kvadrantprotokoll inklusive munhygieninstruktioner och motiveringar och subgingival instrumentering i fyra på varandra följande besök. 6 veckor efter det senaste besöket kommer de kliniska parametrarna att registreras igen.

Kliniska parametrar:

Parodontalt tillstånd hos varje patient kommer att utvärderas genom insamling av följande parametrar:

• Full-Mouth Bleeding-poäng (FMBS): närvaro/frånvaro av blödning vid sondering med en parodontal sond på varje yta av tanden (sex ställen per tand), beräknat i procent för alla undersökta tänder.
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): förekomst/frånvaro av plack med användning av en periodontal sond på varje yta av tanden (sex ställen per tand), beräknat i procent för alla undersökta tänder.
• Probing Depth (PD): mätt för varje yta av tanden (sex platser per tand) med hjälp av en parodontal sond, mätt som avståndet mellan cementoemaljövergången (CEJ) och fickans djup.
• Gingival recession (Rec): mäts för varje yta av tanden (sex ställen per tand) med en periodontal sond, mätt som avståndet mellan cementoemaljövergången (CEJ) och den fria tandköttskanten.
• Klinisk anknytningsnivå (CAL): Summan av PD och Rec.

Psykologiskt test:

Stresstillståndet för varje patient kommer att bedömas av en psykolog med hjälp av:

PSS är ett självrapporterande frågeformulär med 10 punkter som mäter i vilken grad situationer i ens liv bedöms som stressande. PSS poängsätts på en 5-gradig skala (aldrig, nästan aldrig, ibland, ganska ofta och väldigt ofta). PSS-normer finns tillgängliga från ett urval av USA insamlat av Cohen & Williamson (1988). Medelnivån för män var 12,1 (S.D. 5.9) och för kvinnor 13.7 (S.D. 6,6).