Einfluss von Stress auf die Parodontaltherapie (NPT)

Ziel dieser Studie:

ist die Bewertung des Einflusses des Stressniveaus auf das Ansprechen einer nicht-chirurgischen Parodontaltherapie bei Patienten mit schwerer Parodontitis, unterteilt in „mittleres/hohes Stressniveau“ oder „niedriges Stressniveau“, basierend auf der Perceived Stress Scale (PSS). Der definierte primäre Endpunkt, der sich auf das klinische Ansprechen der Patienten bezieht, ist der Blutungsindex, Full-Mouth Bleeding Score (FMBS), als klinisches Zeichen einer Entzündung.

Materialen und Methoden:

Monozentrische prospektive dreifach verblindete Studie. Ein einziger Gutachter, der alle psychologischen Tests durchführt, ein einziger Bediener, der gegenüber den Ergebnissen der psychologischen Tests verblindet ist, der alle klinischen Messungen durchführt, und die Patienten werden zunächst gegenüber der Stresskategorie, zu der sie gehören, verblindet sein. Die Mindestanzahl von Patienten für die Aufnahme beträgt 89, basierend auf einer Beispielrechnung.

Einschlusskriterien:

Die Patienten müssen alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen, um für die Aufnahme in die Studie in Frage zu kommen:

Alter von 20 bis 80 Jahren Diagnose Parodontitis Stadium III/IV nach der neuen Klassifikation (2018); Vorhandensein von mindestens 14 Zähnen, mit mindestens 10 Stellen mit PD von mindestens > 5 mm und röntgenologischem Nachweis von Alveolarknochenverlust.

Schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien.

Das Vorhandensein einer der folgenden Eigenschaften schließt ein Fach von der Studieneinschreibung aus:

Raucher > 10 Zigaretten/sterben Patienten mit kieferorthopädischen Geräten; Schwangere oder stillende Frauen; Personen, die in den 6 Monaten vor der Einstellung eine Parodontalbehandlung erhalten haben; Patienten mit systemischen Erkrankungen, die das klinische Ansprechen auf eine Parodontalbehandlung beeinträchtigen könnten (d. h. Diabetes); Probanden, die 3 Wochen vor dem Besuch mit Antibiotika, steroidalen und/oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden, und Patienten, die mit Antiepileptika behandelt werden

Operatives Vorgehen:

Klinische Parameter und ein psychologischer Test werden zu Beginn durchgeführt. Alle Patienten werden mittels nicht-chirurgischer Parodontaltherapie nach einem Quadrantenprotokoll behandelt, das Anweisungen und Motivationen zur Mundhygiene sowie eine subgingivale Instrumentierung in vier aufeinanderfolgenden Besuchen umfasst. 6 Wochen nach dem letzten Besuch werden die klinischen Parameter erneut registriert.

Klinische Parameter:

Der parodontale Zustand jedes Patienten wird durch die Erfassung der folgenden Parameter bewertet:

• Full-Mouth Bleeding Score (FMBS): Anwesenheit/Fehlen von Blutungen bei Sondierung mit einer Parodontalsonde auf jeder Oberfläche des Zahns (sechs Stellen pro Zahn), berechnet in Prozent für alle untersuchten Zähne.
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): Anwesenheit/Fehlen von Plaque unter Verwendung einer Parodontalsonde auf jeder Oberfläche des Zahns (sechs Stellen pro Zahn), berechnet in Prozent für alle untersuchten Zähne.
• Sondierungstiefe (PD): gemessen für jede Oberfläche des Zahns (sechs Stellen pro Zahn) mit einer Parodontalsonde, gemessen als Abstand zwischen der Schmelz-Zement-Grenze (CEJ) und der Tiefe der Tasche.
• Gingivarezession (Rec): gemessen für jede Zahnoberfläche (sechs Stellen pro Zahn) mit einer Parodontalsonde, gemessen als Abstand zwischen der Schmelz-Zement-Grenze (CEJ) und dem freien Zahnfleischsaum.
• Clinical Attachment Level (CAL): Die Summe aus PD und Rec.

Psychologischer Test:

Der Stresszustand jedes Patienten wird von einem Psychologen anhand von:

PSS ist ein 10-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der misst, inwieweit Situationen im eigenen Leben als belastend eingeschätzt werden. Der PSS wird auf einer 5-Punkte-Skala (nie, fast nie, manchmal, ziemlich oft und sehr oft) bewertet. PSS-Normen sind aus einer Stichprobe der USA verfügbar, die von Cohen & Williamson (1988) gesammelt wurde. Der Mittelwert lag bei Männern bei 12,1 (S.D. 5,9) und bei Frauen bei 13,7 (S.D. 6,6).