Effect van stress op parodontale therapie (NPT)

Doel van deze studie:

is het evalueren van de invloed van het stressniveau op de respons van niet-chirurgische parodontale therapie bij patiënten die lijden aan ernstige parodontitis, verdeeld in "Medium/High stress level" of "Low stress level" op basis van de waargenomen stressschaal (PSS). De gedefinieerde primaire uitkomst die verwijst naar de klinische respons van de patiënten is de bloedingsindex, Full-Mouth Bleeding Score (FMBS), als een klinisch teken van ontsteking.

Materialen en methodes:

Monocentrisch prospectief drievoudig geblindeerd onderzoek. Een enkele beoordelaar die alle psychologische tests uitvoert, een enkele operator die blind is voor de resultaten van de psychologische tests die alle klinische metingen doet, en de patiënten zullen aanvankelijk blind zijn voor de categorie van stress waartoe ze zullen behoren. Het minimum aantal patiënten om in te schrijven zal 89 zijn op basis van een voorbeeldberekening.

Inclusiecriteria:

Patiënten moeten aan alle volgende inclusiecriteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek:

Leeftijd van 20 tot 80 jaar Diagnose Parodontitis stadium III/IV volgens de nieuwe classificatie (2018); Aanwezigheid van ten minste 14 tanden, met minimaal 10 plaatsen met PD ten minste > 5 mm en radiografisch bewijs van alveolair botverlies.

Schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria.

De aanwezigheid van een van de volgende zaken zal een onderwerp uitsluiten van studie-inschrijving:

Rokers > 10 sigaret/dood Patiënten met orthodontische apparatuur; Zwangere of zogende vrouwen; Personen die in de 6 maanden voorafgaand aan werving een parodontale behandeling hebben ondergaan; Patiënten met systemische ziekten die de klinische respons op parodontale behandeling kunnen verstoren (d.w.z. suikerziekte); Proefpersonen die 3 weken voorafgaand aan het bezoek worden behandeld met antibiotica, steroïde en/of niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie en patiënten die worden behandeld met anti-epileptica

operatieve procedure:

Klinische parameters en psychologische test zullen bij de basislijn worden gedaan. Alle patiënten zullen worden behandeld door middel van niet-chirurgische parodontale therapie volgens een kwadrantprotocol, inclusief instructies en motivaties voor mondhygiëne en subgingivale instrumenten in vier opeenvolgende bezoeken. 6 weken na het laatste bezoek worden de klinische parameters opnieuw geregistreerd.

Klinische parameters:

De parodontale toestand van elke patiënt wordt geëvalueerd door de verzameling van de volgende parameters:

• Full-Mouth Bleeding Score (FMBS): aanwezigheid/afwezigheid van bloeding bij sonderen met een parodontale sonde op elk oppervlak van de tand (zes plaatsen per tand), berekend als percentage voor alle onderzochte tanden.
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): aanwezigheid/afwezigheid van plaque met behulp van een parodontale sonde op elk tandoppervlak (zes plaatsen per tand), berekend als percentage voor alle onderzochte tanden.
• Probing Depth (PD): gemeten voor elk oppervlak van de tand (zes plaatsen per tand) met behulp van een parodontale sonde, gemeten als de afstand tussen de cement-glazuurverbinding (CEJ) en de diepte van de pocket.
• Gingivale recessie (Rec): gemeten voor elk oppervlak van de tand (zes plaatsen per tand) met behulp van een parodontale sonde, gemeten als de afstand tussen de cement-glazuurovergang (CEJ) en de vrije tandvleesrand.
• Klinisch hechtingsniveau (CAL): de som van PD en Rec.

psychologische test:

De stresstoestand van elke patiënt wordt beoordeeld door een psycholoog met behulp van:

PSS is een zelfrapportagevragenlijst van 10 items die de mate meet waarin situaties in iemands leven als stressvol worden beoordeeld. De PSS wordt gescoord op een 5-puntsschaal (nooit, bijna nooit, soms, redelijk vaak en heel vaak). PSS-normen zijn beschikbaar in een steekproef van de VS, verzameld door Cohen & Williamson (1988). Het gemiddelde niveau voor mannen was 12,1 (SD 5,9) en voor vrouwen 13,7 (SD 6,6).