评估 Foquest® 对 6-12 岁多动症儿童睡眠的影响
IV 期、剂量优化、开放标签、Foquest®(盐酸哌甲酯控释)对 6-12 岁注意力缺陷多动障碍儿童睡眠的影响评估
研究概览
详细说明
注意缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种异质性神经行为障碍,其特征是发育不当的注意力不集中、冲动和多动的持续模式。 它是最常见的儿科神经生物学疾病,影响全球约 5-7% 的儿童。
睡眠困难,包括入睡潜伏期延长和总睡眠时间减少,对儿童的功能有显着的负面影响。 这可能表现为情绪和行为障碍,甚至可能模仿 ADHD 的典型症状;多动、冲动控制不良和注意力不集中。 这反过来会对孩子的日常活动产生负面影响,例如社交互动和学习。 2015 年的一项荟萃分析表明,兴奋剂药物会损害儿童和青少年的睡眠。 一些研究人员认为,兴奋剂药物可能会改善睡眠。 重要的是,兴奋剂药物对睡眠的影响似乎存在异质性,服用 Foquest® 后有些人睡得更好,有些人睡得更差。
迄今为止,已经进行了 7 项 FOQUEST 药代动力学研究和 6 项 3 期临床试验。 FOQUEST 在儿童(6 至 12 岁)、青少年(12 至 17 岁)和成人(18 岁或以上)的双盲、随机临床试验中证明了治疗 ADHD 症状的有效性。 然而,一些临床医生担心,延长 Foquest 的持续时间可能会对睡眠产生负面影响。
本研究的目的是评估 Foquest® 对 6-12 岁儿童睡眠的影响,使用活动记录仪和睡眠日记,与未服用药物的基线相比。 本研究将特别评估 Foquest® 对睡眠潜伏期以及自我和父母报告的睡眠恢复质量的影响。 这将是一项新颖的研究,因为没有关于 Foquest® 对 6-12 岁儿童睡眠潜伏期和总睡眠时间的影响的客观或主观数据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Ottawa、Ontario、加拿大、K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 同意/同意时年龄为 6 至 12 岁的男性或女性患者。
- 受试者的父母或合法授权代表 (LAR) 必须在精神上和身体上有能力提供知情同意,并且受试者必须有能力提供同意并能够并愿意遵守研究方案,包括访问次数和研究持续时间。
- 患者符合精神障碍诊断和统计手册第 5 版 (DSM-V) 诊断 ADHD 综合表现、注意力不集中表现或基于病史的多动/冲动表现的标准。
- 患者的血压测量值在年龄、性别和身高的 95% 以内。
- 患者和家长 (LAR) 愿意、能够并且可能遵守协议中的研究程序和限制条件,包括佩戴活动记录手腕设备。
排除标准:
- 受试者有睡眠呼吸障碍或其他可能干扰研究解释的睡眠障碍。
- 受试者有任何条件,在研究者看来,对受试者构成不适当的风险或可能混淆对研究的解释,包括受试者处于激动状态。
- 受试者对哌醋甲酯有真正过敏史,对哌醋甲酯有严重不良反应史或已知对哌醋甲酯无反应。 无反应定义为在过去 10 年中使用不同剂量的哌醋甲酯至少 4 周,每次剂量几乎没有或没有临床益处。
- 受试者有已知的结构性心脏异常、心脑血管疾病、严重心律异常、晕厥、心动过速、心脏传导问题(如有临床意义的心脏传导阻滞或 QT 间期延长)、运动相关心脏事件(包括晕厥和晕厥前兆、有临床意义的心动过缓或中度至重度高血压。
- 受试者有癫痫病史(3 岁前发生的一次儿童热性惊厥除外)。
- 受试者患有青光眼、甲状腺机能亢进、甲状腺毒症、晚期动脉硬化或严重肾功能不全。
- 已怀孕、计划怀孕或正在哺乳的育龄女性 (FOCP)。
- 对象当前或在过去 14 天内接受 MAO 抑制剂。
- 受试者在就诊时被初步诊断为双相情感障碍。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:用药臂
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本研究中评估的药物是控释哌甲酯盐酸盐对照品 (Foquest®)。
Foquest® 是 Purdue Pharma(加拿大)开发的一种新型 MPH 制剂,在加拿大获准用于治疗 6 岁及以上患者的 ADHD。
Foquest® 是加拿大批准的第一个在一小时内起效且作用持续时间长达 16 小时(Wigal 等人,2016 年)的哌醋甲酯产品。
Foquest® 是一种 ADHD 治疗选择,适用于需要快速起效和延长作用持续时间的患者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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入睡潜伏期的变化
大体时间:8周
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睡眠自我报告 - 儿童表格 (SSR-C) 旨在测量五个领域,包括睡眠习惯、入睡问题、睡眠持续时间、夜间醒来和白天嗜睡。 wGT3X-BT 是 ActiGraph 的旗舰活动监视器,世界各地的研究人员都使用它来捕捉和记录连续、高分辨率的身体活动和睡眠/觉醒信息。 |
8周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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执行功能
大体时间:8周
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执行功能-父母表行为评级清单 (BRIEF-P) 是一份由 90 项家长完成的调查问卷,具有全球执行综合评分 (GEC)。
GEC 报告为 t 分数,低于 65 的 t 分数在正常范围内。
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8周
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多动症症状
大体时间:8周
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医师评定量表 ADHD 评定量表 IV (ADHD-RS-IV); 18项;每个项目的频率等级从 0 到 3,0 分表示孩子“很少或从不”展示该项目,4 分表示“非常经常”;总分范围从 0 到 54。
分数越高表示 ADHD 症状越明显。
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8周
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疾病的严重程度
大体时间:8周
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疾病的严重程度使用临床整体印象-疾病严重程度 (CGI-S),这是一个由医生评定的 7 分制量表,1 分表示“正常或根本不正常”,7 分表示“病得很重”。
分数越高表示疾病越严重。
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8周
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科目的改进
大体时间:8周
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使用临床总体印象 - 疾病改善 (CGI-I) 评估疾病的严重程度,这是一个由医生评定的 7 点量表,用于评估受试者功能障碍的变化。
1 分表示改善很大,7 分表示非常差
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8周
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安全不良事件
大体时间:8周
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每次就诊时记录不良事件
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8周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Judy van Stralen, MD、Center for Pediatric Excellence
出版物和有用的链接
一般刊物
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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