- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04741516
Avaliação do efeito Foquest® no sono em crianças de 6 a 12 anos com TDAH
Fase IV, dose otimizada, rótulo aberto, avaliação do efeito Foquest® (liberação controlada de metilfenidato HCl) no sono em crianças de 6 a 12 anos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental heterogêneo caracterizado por um padrão persistente de desatenção, impulsividade e hiperatividade inapropriados para o desenvolvimento. É a condição neurobiológica pediátrica mais comum, afetando aproximadamente 5-7% das crianças em todo o mundo.
As dificuldades do sono, incluindo a latência prolongada do início do sono e a diminuição do tempo total de sono, têm um impacto negativo significativo no funcionamento das crianças. Isso pode se manifestar como distúrbios de humor e comportamento que podem até imitar os sintomas clássicos do TDAH; hiperatividade, falta de controle dos impulsos e desatenção. Isso, por sua vez, pode afetar negativamente as atividades do dia a dia de uma criança, como interações sociais e aprendizado. Uma meta-análise em 2015 mostrou que medicamentos estimulantes prejudicam o sono de crianças e adolescentes. Alguns pesquisadores argumentaram que a medicação estimulante pode melhorar o sono. É importante ressaltar que parece haver heterogeneidade nos efeitos da medicação estimulante no sono, com algumas pessoas dormindo melhor e outras piorando após tomar Foquest®.
Até o momento, sete estudos farmacocinéticos de FOQUEST e seis ensaios clínicos de fase 3 foram conduzidos. FOQUEST demonstrou eficácia no tratamento de sintomas de TDAH em ensaios clínicos duplo-cegos randomizados em crianças (6 a 12 anos), adolescentes (12 a 17 anos) e adultos (18 anos ou mais). No entanto, alguns médicos levantaram a preocupação de que a duração prolongada de Foquest possa ter um impacto negativo no sono.
O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do Foquest® no sono, usando actigrafia e diários do sono, em crianças de 6 a 12 anos em comparação com a linha de base sem medicação. Este estudo avaliará particularmente o efeito do Foquest® na latência do sono e na qualidade restauradora do sono relatada pelos próprios pais. Este seria um estudo novo, pois não há dados objetivos ou subjetivos sobre o efeito do Foquest® na latência do sono e no tempo total de sono em crianças de 6 a 12 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente do sexo masculino ou feminino com idade entre 6 e 12 anos no momento do consentimento/assentimento.
- O pai do sujeito ou representante legalmente autorizado (LAR) deve ser mental e fisicamente competente para fornecer consentimento informado e o sujeito deve ser competente para fornecer consentimento e ser capaz e disposto a cumprir o protocolo do estudo, incluindo o número de visitas e a duração do estudo.
- O paciente atende aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-V) para um diagnóstico de apresentação combinada de TDAH, apresentação desatenta ou apresentação hiperativa/impulsiva com base na história.
- O paciente tem uma medida de pressão arterial dentro do percentil 95 para idade, sexo e altura.
- O paciente e os pais (LAR) estão dispostos, capazes e propensos a cumprir os procedimentos e restrições do estudo dentro do protocolo, incluindo o uso de um dispositivo actigráfico de pulso.
Critério de exclusão:
- O sujeito apresenta distúrbio respiratório do sono ou outro distúrbio do sono que possa interferir na interpretação do estudo.
- O sujeito tem qualquer condição que, na opinião do investigador, represente um risco inadequado para o sujeito ou possa confundir a interpretação do estudo, incluindo sujeito em estado de agitação.
- O indivíduo tem uma verdadeira alergia ao metilfenidato, história de reações adversas graves ao metilfenidato ou sabe-se que não responde ao metilfenidato. A não resposta é definida como o uso de metilfenidato em várias doses por uma fase de pelo menos quatro semanas em cada dose com pouco ou nenhum benefício clínico nos últimos 10 anos.
- O sujeito tem um histórico conhecido ou presença de anormalidades cardíacas estruturais, doença cardiovascular ou cerebrovascular, anormalidades graves do ritmo cardíaco, síncope, taquicardia, problemas de condução cardíaca (como bloqueio cardíaco clinicamente significativo ou prolongamento do intervalo QT), eventos cardíacos relacionados ao exercício, incluindo síncope e pré-síncope, bradicardia clinicamente significativa ou hipertensão moderada a grave.
- O sujeito tem um histórico de distúrbio convulsivo (exceto uma única convulsão febril na infância ocorrendo antes dos 3 anos de idade).
- O indivíduo tem glaucoma, hipertireoidismo, tireotoxicose, arteriosclerose avançada ou insuficiência renal grave.
- Mulheres com potencial para engravidar (FOCP) que estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando.
- O sujeito está atualmente, ou nos últimos 14 dias, recebendo inibidores da MAO.
- O sujeito tem um diagnóstico primário de transtorno bipolar, conforme avaliado na visita.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de medicação
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A droga avaliada neste estudo é o metilfenidato HCl controle de liberação controlada (Foquest®).
Foquest® é uma nova formulação de MPH desenvolvida pela Purdue Pharma (Canadá) e é aprovada no Canadá para o tratamento de TDAH em pacientes com seis anos de idade ou mais.
Foquest® é o primeiro produto de metilfenidato aprovado no Canadá com início de ação em uma hora e duração de ação de até 16 horas (Wigal et al.2016).
Foquest® é uma opção de tratamento de TDAH para pacientes que necessitam de um rápido início de ação e longa duração de ação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na latência do início do sono
Prazo: 8 semanas
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O Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) foi projetado para medir cinco domínios, incluindo hábitos de sono, problemas para adormecer, duração do sono, vigília noturna e sonolência diurna. O wGT3X-BT é o principal monitor de atividade da ActiGraph, usado por pesquisadores de todo o mundo para capturar e registrar atividades físicas contínuas e de alta resolução e informações de sono/vigília. |
8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Função executiva
Prazo: 8 semanas
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O Inventário de Classificação de Comportamento do Formulário de Função-Pais Executivo (BRIEF-P) é um questionário preenchido pelos pais com 90 itens com uma pontuação composta executiva global (GEC).
O GEC é relatado como um escore t e um escore t menor que 65 está dentro dos limites normais.
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8 semanas
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Sintomas de TDAH
Prazo: 8 semanas
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Escala de avaliação de TDAH IV (ADHD-RS-IV); 18 itens; cada item é classificado em nível de frequência de 0 a 3, com pontuação 0 significando que o item é exibido pela criança "raramente ou nunca" e pontuação 4 é "muito frequentemente"; pontuação total varia de 0 a 54.
Uma pontuação mais alta indica sintomatologia de TDAH mais significativa.
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8 semanas
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Gravidade da doença
Prazo: 8 semanas
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A gravidade da doença usando a Impressão Clínica Global-Gravidade da Doença (CGI-S), uma escala de 7 pontos avaliada pelo médico, com uma pontuação de 1 indicando "normal ou nada" e 7 indicando "extremamente doente".
Uma pontuação mais alta indica uma doença de maior gravidade.
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8 semanas
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Melhorias de Assuntos
Prazo: 8 semanas
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A gravidade da doença usando a Impressão Clínica Global de Melhoria da Doença (CGI-I), uma escala de 7 pontos avaliada pelo médico Para avaliar a alteração no comprometimento funcional dos indivíduos.
Uma pontuação de 1 indica muito melhor, enquanto uma pontuação de 7 indica muito pior
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8 semanas
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Eventos adversos de segurança
Prazo: 8 semanas
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Os eventos adversos são registrados a cada visita
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RES 19-009
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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