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Avaliação do efeito Foquest® no sono em crianças de 6 a 12 anos com TDAH

26 de setembro de 2023 atualizado por: Dr. Judy van Stralen, JPM van Stralen Medicine Professional

Fase IV, dose otimizada, rótulo aberto, avaliação do efeito Foquest® (liberação controlada de metilfenidato HCl) no sono em crianças de 6 a 12 anos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do Foquest® no sono, usando actigrafia e diários do sono, em crianças de 6 a 12 anos em comparação com a linha de base sem medicação. As dificuldades do sono, incluindo a latência prolongada do início do sono e a diminuição do tempo total de sono, têm um impacto negativo significativo no funcionamento das crianças. Em adultos, a privação do sono pode resultar em sonolência e bocejos. No entanto, em crianças, isso pode se manifestar como distúrbios de humor e comportamento que podem até mimetizar os sintomas clássicos do TDAH; hiperatividade, falta de controle dos impulsos e desatenção. Isso, por sua vez, pode afetar negativamente as atividades do dia a dia de uma criança, como interações sociais e aprendizado. Uma meta-análise em 2015 mostrou que medicamentos estimulantes prejudicam o sono de crianças e adolescentes. Alguns pesquisadores argumentaram que a medicação estimulante pode melhorar o sono. É importante ressaltar que parece haver heterogeneidade nos efeitos da medicação estimulante no sono, com algumas pessoas dormindo melhor e outras piorando após tomar Foquest®. Embora os ensaios controlados randomizados realizados até o momento tenham demonstrado a eficácia e delineado o perfil de segurança do Foquest, permanecem algumas questões sem resposta sobre as implicações práticas no cenário do mundo real. Alguns médicos levantaram a preocupação, por exemplo, de que a duração prolongada de Foquest pode ter um impacto negativo no sono. Este estudo avaliará o efeito do Foquest® no sono e particularmente na latência do sono e na qualidade restauradora do sono relatada pelos próprios pais. Este seria um estudo novo, pois não há dados objetivos ou subjetivos sobre o efeito do Foquest® na latência do sono e no tempo total de sono em crianças de 6 a 12 anos.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio neurocomportamental heterogêneo caracterizado por um padrão persistente de desatenção, impulsividade e hiperatividade inapropriados para o desenvolvimento. É a condição neurobiológica pediátrica mais comum, afetando aproximadamente 5-7% das crianças em todo o mundo.

As dificuldades do sono, incluindo a latência prolongada do início do sono e a diminuição do tempo total de sono, têm um impacto negativo significativo no funcionamento das crianças. Isso pode se manifestar como distúrbios de humor e comportamento que podem até imitar os sintomas clássicos do TDAH; hiperatividade, falta de controle dos impulsos e desatenção. Isso, por sua vez, pode afetar negativamente as atividades do dia a dia de uma criança, como interações sociais e aprendizado. Uma meta-análise em 2015 mostrou que medicamentos estimulantes prejudicam o sono de crianças e adolescentes. Alguns pesquisadores argumentaram que a medicação estimulante pode melhorar o sono. É importante ressaltar que parece haver heterogeneidade nos efeitos da medicação estimulante no sono, com algumas pessoas dormindo melhor e outras piorando após tomar Foquest®.

Até o momento, sete estudos farmacocinéticos de FOQUEST e seis ensaios clínicos de fase 3 foram conduzidos. FOQUEST demonstrou eficácia no tratamento de sintomas de TDAH em ensaios clínicos duplo-cegos randomizados em crianças (6 a 12 anos), adolescentes (12 a 17 anos) e adultos (18 anos ou mais). No entanto, alguns médicos levantaram a preocupação de que a duração prolongada de Foquest possa ter um impacto negativo no sono.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do Foquest® no sono, usando actigrafia e diários do sono, em crianças de 6 a 12 anos em comparação com a linha de base sem medicação. Este estudo avaliará particularmente o efeito do Foquest® na latência do sono e na qualidade restauradora do sono relatada pelos próprios pais. Este seria um estudo novo, pois não há dados objetivos ou subjetivos sobre o efeito do Foquest® na latência do sono e no tempo total de sono em crianças de 6 a 12 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K2G1W2
        • Center for Pediatric Excellence

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente do sexo masculino ou feminino com idade entre 6 e 12 anos no momento do consentimento/assentimento.
  2. O pai do sujeito ou representante legalmente autorizado (LAR) deve ser mental e fisicamente competente para fornecer consentimento informado e o sujeito deve ser competente para fornecer consentimento e ser capaz e disposto a cumprir o protocolo do estudo, incluindo o número de visitas e a duração do estudo.
  3. O paciente atende aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-V) para um diagnóstico de apresentação combinada de TDAH, apresentação desatenta ou apresentação hiperativa/impulsiva com base na história.
  4. O paciente tem uma medida de pressão arterial dentro do percentil 95 para idade, sexo e altura.
  5. O paciente e os pais (LAR) estão dispostos, capazes e propensos a cumprir os procedimentos e restrições do estudo dentro do protocolo, incluindo o uso de um dispositivo actigráfico de pulso.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito apresenta distúrbio respiratório do sono ou outro distúrbio do sono que possa interferir na interpretação do estudo.
  2. O sujeito tem qualquer condição que, na opinião do investigador, represente um risco inadequado para o sujeito ou possa confundir a interpretação do estudo, incluindo sujeito em estado de agitação.
  3. O indivíduo tem uma verdadeira alergia ao metilfenidato, história de reações adversas graves ao metilfenidato ou sabe-se que não responde ao metilfenidato. A não resposta é definida como o uso de metilfenidato em várias doses por uma fase de pelo menos quatro semanas em cada dose com pouco ou nenhum benefício clínico nos últimos 10 anos.
  4. O sujeito tem um histórico conhecido ou presença de anormalidades cardíacas estruturais, doença cardiovascular ou cerebrovascular, anormalidades graves do ritmo cardíaco, síncope, taquicardia, problemas de condução cardíaca (como bloqueio cardíaco clinicamente significativo ou prolongamento do intervalo QT), eventos cardíacos relacionados ao exercício, incluindo síncope e pré-síncope, bradicardia clinicamente significativa ou hipertensão moderada a grave.
  5. O sujeito tem um histórico de distúrbio convulsivo (exceto uma única convulsão febril na infância ocorrendo antes dos 3 anos de idade).
  6. O indivíduo tem glaucoma, hipertireoidismo, tireotoxicose, arteriosclerose avançada ou insuficiência renal grave.
  7. Mulheres com potencial para engravidar (FOCP) que estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando.
  8. O sujeito está atualmente, ou nos últimos 14 dias, recebendo inibidores da MAO.
  9. O sujeito tem um diagnóstico primário de transtorno bipolar, conforme avaliado na visita.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de medicação
A droga avaliada neste estudo é o metilfenidato HCl controle de liberação controlada (Foquest®). Foquest® é uma nova formulação de MPH desenvolvida pela Purdue Pharma (Canadá) e é aprovada no Canadá para o tratamento de TDAH em pacientes com seis anos de idade ou mais. Foquest® é o primeiro produto de metilfenidato aprovado no Canadá com início de ação em uma hora e duração de ação de até 16 horas (Wigal et al.2016). Foquest® é uma opção de tratamento de TDAH para pacientes que necessitam de um rápido início de ação e longa duração de ação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na latência do início do sono
Prazo: 8 semanas

O Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) foi projetado para medir cinco domínios, incluindo hábitos de sono, problemas para adormecer, duração do sono, vigília noturna e sonolência diurna.

O wGT3X-BT é o principal monitor de atividade da ActiGraph, usado por pesquisadores de todo o mundo para capturar e registrar atividades físicas contínuas e de alta resolução e informações de sono/vigília.

8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função executiva
Prazo: 8 semanas
O Inventário de Classificação de Comportamento do Formulário de Função-Pais Executivo (BRIEF-P) é um questionário preenchido pelos pais com 90 itens com uma pontuação composta executiva global (GEC). O GEC é relatado como um escore t e um escore t menor que 65 está dentro dos limites normais.
8 semanas
Sintomas de TDAH
Prazo: 8 semanas
Escala de avaliação de TDAH IV (ADHD-RS-IV); 18 itens; cada item é classificado em nível de frequência de 0 a 3, com pontuação 0 significando que o item é exibido pela criança "raramente ou nunca" e pontuação 4 é "muito frequentemente"; pontuação total varia de 0 a 54. Uma pontuação mais alta indica sintomatologia de TDAH mais significativa.
8 semanas
Gravidade da doença
Prazo: 8 semanas
A gravidade da doença usando a Impressão Clínica Global-Gravidade da Doença (CGI-S), uma escala de 7 pontos avaliada pelo médico, com uma pontuação de 1 indicando "normal ou nada" e 7 indicando "extremamente doente". Uma pontuação mais alta indica uma doença de maior gravidade.
8 semanas
Melhorias de Assuntos
Prazo: 8 semanas
A gravidade da doença usando a Impressão Clínica Global de Melhoria da Doença (CGI-I), uma escala de 7 pontos avaliada pelo médico Para avaliar a alteração no comprometimento funcional dos indivíduos. Uma pontuação de 1 indica muito melhor, enquanto uma pontuação de 7 indica muito pior
8 semanas
Eventos adversos de segurança
Prazo: 8 semanas
Os eventos adversos são registrados a cada visita
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

5 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Foquest

3
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