- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04741516
Ocena wpływu Foquest® na sen u dzieci w wieku 6-12 lat z ADHD
Faza IV, zoptymalizowana dawka, otwarta próba, ocena wpływu Foquest® (kontrolowane uwalnianie chlorowodorku metylofenidatu) na sen u dzieci w wieku 6-12 lat z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest heterogennym zaburzeniem neurobehawioralnym charakteryzującym się trwałym wzorem nieprawidłowej rozwojowo nieuwagi, impulsywności i nadpobudliwości. Jest to najczęstsza choroba neurobiologiczna u dzieci, dotykająca około 5-7% dzieci na całym świecie.
Trudności ze snem, w tym wydłużona latencja zasypiania i skrócenie całkowitego czasu snu, mają istotny negatywny wpływ na funkcjonowanie dzieci. Może to objawiać się zaburzeniami nastroju i zachowania, które mogą nawet naśladować klasyczne objawy ADHD; nadpobudliwość, słaba kontrola impulsów i nieuwaga. To z kolei może negatywnie wpłynąć na codzienne czynności dziecka, takie jak interakcje społeczne i nauka. Metaanaliza przeprowadzona w 2015 roku wykazała, że leki pobudzające zaburzają sen dzieci i młodzieży. Niektórzy badacze twierdzą, że leki pobudzające mogą poprawić sen. Co ważne, wydaje się, że wpływ leków stymulujących na sen jest niejednorodny, przy czym niektórzy ludzie śpią lepiej, a niektórzy gorzej po zażyciu leku Foquest®.
Do tej pory przeprowadzono siedem badań farmakokinetycznych preparatu FOQUEST i sześć badań klinicznych III fazy. FOQUEST wykazał skuteczność w leczeniu objawów ADHD w podwójnie ślepych, randomizowanych badaniach klinicznych u dzieci (w wieku od 6 do 12 lat), młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat) i dorosłych (w wieku 18 lat lub starszych). Jednak niektórzy klinicyści wyrazili obawę, że przedłużony czas trwania Foquest może mieć negatywny wpływ na sen.
Celem tego badania jest ocena wpływu preparatu Foquest® na sen, przy użyciu aktygrafii i dzienników snu, u dzieci w wieku 6-12 lat w porównaniu z wartościami wyjściowymi, które nie przyjmowały żadnych leków. Badanie to będzie w szczególności oceniać wpływ Foquest® na latencję snu oraz jakość regenerującego snu zgłaszaną przez pacjentów i rodziców. Byłoby to nowatorskie badanie, ponieważ nie ma obiektywnych ani subiektywnych danych na temat wpływu Foquest® na latencję snu i całkowity czas snu u dzieci w wieku 6-12 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 6 do 12 lat w momencie wyrażenia zgody.
- Rodzic lub prawnie upoważniony przedstawiciel uczestnika musi być psychicznie i fizycznie zdolny do wyrażenia świadomej zgody, a uczestnik musi być kompetentny do wyrażenia zgody oraz być w stanie i chcieć przestrzegać protokołu badania, w tym liczby wizyt i czasu trwania badania.
- Pacjent spełnia kryteria Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, wydanie 5 (DSM-V) dla diagnozy złożonej prezentacji ADHD, prezentacji nieuważnej lub prezentacji hiperaktywnej/impulsywnej na podstawie wywiadu.
- Pacjent ma pomiar ciśnienia krwi w granicach 95 percentyla dla wieku, płci i wzrostu.
- Pacjent i rodzic (LAR) chcą, są w stanie i prawdopodobnie podporządkują się procedurom badania i ograniczeniom zawartym w protokole, w tym noszeniu aktygraficznego urządzenia na nadgarstek.
Kryteria wyłączenia:
- Badany ma zaburzenia oddychania związane ze snem lub inne zaburzenia snu, które mogą zakłócać interpretację badania.
- Uczestnik ma jakikolwiek stan, który w opinii badacza stanowi dla niego nieodpowiednie ryzyko lub może zakłócić interpretację badania, w tym bycie uczestnikiem w stanie pobudzenia.
- Podmiot ma rzeczywistą alergię na metylofenidat, poważne reakcje niepożądane na metylofenidat w wywiadzie lub wiadomo, że nie reaguje na metylofenidat. Brak odpowiedzi definiuje się jako stosowanie metylofenidatu w różnych dawkach przez okres co najmniej czterech tygodni przy każdej dawce z niewielką lub żadną korzyścią kliniczną w ciągu ostatnich 10 lat.
- U pacjenta stwierdzono w przeszłości lub występowały strukturalne nieprawidłowości serca, choroba sercowo-naczyniowa lub mózgowo-naczyniowa, poważne zaburzenia rytmu serca, omdlenia, tachykardia, zaburzenia przewodzenia w sercu (takie jak klinicznie istotny blok serca lub wydłużenie odstępu QT), incydenty sercowe związane z wysiłkiem fizycznym, w tym omdlenia i stan przedomdleniowy, klinicznie istotna bradykardia lub umiarkowane do ciężkiego nadciśnienie tętnicze.
- Podmiot ma historię zaburzeń napadowych (innych niż pojedynczy drgawek gorączkowych u dzieci, które wystąpiły przed ukończeniem 3 roku życia).
- Podmiot ma jaskrę, nadczynność tarczycy, tyreotoksykozę, zaawansowaną arteriosklerozę lub ciężką niewydolność nerek.
- Kobiety w wieku rozrodczym (FOCP), które są w ciąży, planują ciążę lub karmią piersią.
- Pacjent obecnie lub w ciągu ostatnich 14 dni otrzymuje inhibitory MAO.
- Pacjent ma pierwotną diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, jak oceniono podczas wizyty.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię leku
|
Lek oceniany w tym badaniu to kontrolny chlorowodorek metylofenidatu o kontrolowanym uwalnianiu (Foquest®).
Foquest® to nowy preparat MPH opracowany przez Purdue Pharma (Kanada) i zatwierdzony w Kanadzie do leczenia ADHD u pacjentów w wieku sześciu lat i starszych.
Foquest® to pierwszy produkt metylofenidatowy zatwierdzony w Kanadzie, którego początek działania następuje w ciągu jednej godziny i czas działania do 16 godzin włącznie (Wigal et al.2016).
Foquest® to opcja leczenia ADHD dla pacjentów, którzy wymagają szybkiego początku działania i przedłużonego czasu działania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana opóźnienia zasypiania
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Self Report Sleep - Child Form (SSR-C) został zaprojektowany do pomiaru pięciu domen, w tym nawyków związanych ze snem, problemów z zasypianiem, czasu trwania snu, nocnych przebudzeń i senności w ciągu dnia. wGT3X-BT to flagowy monitor aktywności firmy ActiGraph, używany przez naukowców na całym świecie do rejestrowania i rejestrowania ciągłej aktywności fizycznej w wysokiej rozdzielczości oraz informacji dotyczących snu/budzenia. |
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja wykonawcza
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Inwentarz Oceny Zachowania Formularza Funkcji Wykonawczej-Rodzica (BRIEF-P) to wypełniony przez rodziców kwestionariusz składający się z 90 pozycji z globalną oceną wykonawczą (GEC).
GEC jest zgłaszany jako t-score, a t-score mniejszy niż 65 mieści się w normalnych granicach.
|
8 tygodni
|
|
Objawy ADHD
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala oceniana przez lekarzy Skala oceny ADHD IV (ADHD-RS-IV); 18-elementów; każda pozycja jest oceniana na poziomie częstotliwości od 0 do 3, przy czym wynik 0 oznacza, że pozycja jest wyświetlana przez dziecko „rzadko lub nigdy”, a wynik 4 oznacza „bardzo często”; całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 54.
Wyższy wynik wskazuje na bardziej znaczącą symptomatologię ADHD.
|
8 tygodni
|
|
Ciężkość choroby
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Nasilenie choroby za pomocą klinicznego globalnego wrażenia - ciężkości choroby (CGI-S), 7-punktowej skali ocenianej przez lekarza, z wynikiem 1 oznaczającym „normalny lub wcale”, a 7 oznaczającym „bardzo chory”.
Wyższy wynik wskazuje na chorobę o większym nasileniu.
|
8 tygodni
|
|
Ulepszenia przedmiotów
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ciężkość choroby przy użyciu klinicznego ogólnego wrażenia-poprawy choroby (CGI-I), 7-punktowej skali ocenianej przez lekarza w celu oceny zmiany upośledzenia czynnościowego u osobników.
Wynik 1 wskazuje na znaczną poprawę, a wynik 7 na bardzo dużo gorszy
|
8 tygodni
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z bezpieczeństwem
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zdarzenia niepożądane są rejestrowane podczas każdej wizyty
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RES 19-009
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Foquest
-
McMaster UniversityPurdue Pharma, CanadaZakończonyUogólnione zaburzenie lękowe | Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi | Fobia społeczna | Zaburzenie lękowe | AgorafobiaKanada
-
Purdue Pharma, CanadaZakończonyZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagiKanada