- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04741516
Evaluering af effekten Foquest® på søvn hos børn i alderen 6-12 år med ADHD
En fase IV, dosisoptimeret, åben etiket, evaluering af effekten Foquest® (methylphenidat HCl kontrolleret frigivelse) på søvn hos børn i alderen 6-12 år med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en heterogen neuroadfærdsforstyrrelse karakteriseret ved et vedvarende mønster af udviklingsmæssigt uhensigtsmæssig uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet. Det er den mest almindelige pædiatriske neurobiologiske tilstand, der påvirker cirka 5-7 % af børn på verdensplan.
Søvnvanskeligheder, herunder langvarig søvnforsinkelse og nedsat total søvntid har en betydelig negativ indvirkning på børns funktion. Dette kan vise sig som humør- og adfærdsforstyrrelser, som endda kan efterligne de klassiske symptomer på ADHD; hyperaktivitet, dårlig impulskontrol og uopmærksomhed. Dette kan igen påvirke et barns daglige aktiviteter negativt, såsom sociale interaktioner og læring. En meta-analyse i 2015 viste, at stimulerende medicin forringer søvnen hos børn og unge. Nogle forskere har hævdet, at stimulerende medicin kan forbedre søvnen. Det er vigtigt, at der ser ud til at være heterogenitet i virkningerne af stimulerende medicin på søvnen, hvor nogle mennesker sover bedre og nogle dårligere efter at have taget Foquest®.
Til dato er der udført syv farmakokinetiske undersøgelser af FOQUEST og seks fase 3 kliniske studier. FOQUEST har vist effekt i behandlingen af ADHD-symptomer i dobbeltblindede, randomiserede kliniske undersøgelser hos børn (i alderen 6 til 12), unge (i alderen 12 til 17) og voksne (i alderen 18 år eller ældre). Nogle klinikere har dog udtrykt bekymring for, at den forlængede varighed af Foquest kan have en negativ indvirkning på søvnen.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af Foquest® på søvn ved hjælp af aktigrafi og søvndagbøger hos børn i alderen 6-12 sammenlignet med baseline uden medicin. Denne undersøgelse vil især evaluere effekten af Foquest® på søvnlatens og selv- og forældrerapporteret søvngenskabende kvalitet. Dette ville være en ny undersøgelse, da der ikke er nogen objektive eller subjektive data om effekten af Foquest® på søvnlatens og total søvntid hos børn i alderen 6-12.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlig eller kvindelig patient i alderen 6 til 12 år på tidspunktet for samtykke/samtykke.
- Forsøgspersonens forælder eller juridisk autoriserede repræsentant (LAR) skal være mentalt og fysisk kompetent til at give informeret samtykke, og forsøgspersonen skal være kompetent til at give samtykke og være i stand til og villig til at overholde undersøgelsesprotokollen, herunder antallet af besøg og undersøgelsens varighed.
- Patienten opfylder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-V) kriterier for en diagnose af ADHD kombineret præsentation, uopmærksom præsentation eller hyperaktiv/impulsiv præsentation baseret på historie.
- Patienten har en blodtryksmåling inden for 95. percentilen for alder, køn og højde.
- Patient og forælder (LAR) er villige, i stand til og sandsynligvis at overholde undersøgelsesprocedurerne og begrænsningerne i protokollen, herunder at bære en aktigrafisk håndledsanordning.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har en søvnforstyrrelse i vejrtrækningen eller en anden søvnforstyrrelse, der kan forstyrre fortolkningen af undersøgelsen.
- Forsøgspersonen har enhver tilstand, der efter investigatorens mening udgør en uhensigtsmæssig risiko for forsøgspersonen eller kan forvirre fortolkningen af undersøgelsen, herunder at forsøgspersonen er i en ophidset tilstand.
- Personen har en ægte allergi over for methylphenidat, har tidligere haft alvorlige bivirkninger over for methylphenidat eller er kendt for ikke at reagere på methylphenidat. Non-respons defineres som brug af methylphenidat i forskellige doser i en fase på mindst fire uger ved hver dosis med ringe eller ingen klinisk fordel i de seneste 10 år.
- Forsøgspersonen har en kendt anamnese eller tilstedeværelse af strukturelle hjerteabnormaliteter, kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sygdom, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, synkope, takykardi, hjerteledningsproblemer (såsom klinisk signifikant hjerteblokering eller forlængelse af QT-interval), træningsrelaterede hjertebegivenheder inklusive synkope og præsynkope, klinisk signifikant bradykardi eller moderat til svær hypertension.
- Forsøgspersonen har en historie med krampeanfald (bortset fra et enkelt barndoms feberkramper, der opstår før 3 års alderen).
- Personen har glaukom, hyperthyroidisme, thyrotoksikose, fremskreden arteriosklerose eller alvorlig nyreinsufficiens.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FOCP), som er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer.
- Forsøgspersonen modtager i øjeblikket, eller inden for de seneste 14 dage, MAO-hæmmere.
- Forsøgspersonen har en primær diagnose bipolar lidelse, vurderet ved besøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Medicinarm
|
Lægemidlet, der evalueres i denne undersøgelse, er methylphenidat-HCl-kontrol med kontrolleret frigivelse (Foquest®).
Foquest® er en ny formulering af MPH udviklet af Purdue Pharma (Canada) og er godkendt i Canada til behandling af ADHD hos patienter i alderen seks år og ældre.
Foquest® er det første methylphenidatprodukt, der er godkendt i Canada med en virkningsindtræden inden for en time og en virkningsvarighed op til og med 16 timer (Wigal et al.2016).
Foquest® er en ADHD-behandlingsmulighed til patienter, der kræver en hurtig indsættende virkning og forlænget virkningsvarighed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ventetiden for indsættende søvn
Tidsramme: 8 uger
|
Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) blev designet til at måle fem domæner, inklusive søvnvaner, problemer med at falde i søvn, søvnvarighed, natvågen og søvnighed i dagtimerne. wGT3X-BT er ActiGraphs flagskibsaktivitetsmonitor, der bruges af forskere over hele verden til at fange og registrere kontinuerlig, høj opløsning fysisk aktivitet og søvn/vågen information. |
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Executive funktion
Tidsramme: 8 uger
|
Behavior Rating Inventory of executive Function-Parent Form (BRIEF-P) er et 90 punkter udfyldt spørgeskema med en global executive composite score (GEC).
GEC rapporteres som en t-score, og en t-score på mindre end 65 er inden for normale grænser.
|
8 uger
|
|
ADHD Symptomer
Tidsramme: 8 uger
|
Læge-vurderet skala ADHD Rating Scale IV (ADHD-RS-IV); 18 genstande; hvert element er vurderet i frekvensniveau fra 0 til 3, med en score på 0, hvilket betyder, at elementet vises af barnet "sjældent eller aldrig", og en score på 4 er "meget ofte"; Samlet score går fra 0 til 54.
En højere score indikerer mere signifikant ADHD-symptomatologi.
|
8 uger
|
|
Sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: 8 uger
|
Sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af Clinical Global Impression-Severity of Illness (CGI-S), en 7-trins skala, som er lægevurderet, med en score på 1, der angiver "normal eller slet ikke" og 7, der angiver "ekstremt syg".
En højere score indikerer en højere alvorlig sygdom.
|
8 uger
|
|
Forbedringer af fag
Tidsramme: 8 uger
|
Sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af Clinical Global Impression-Improvement of Illness (CGI-I), en 7-punkts skala, som er lægevurderet Til at evaluere ændringen i funktionsnedsættelse hos forsøgspersoner.
En score på 1 indikerer meget forbedret, mens en score på 7 indikerer meget værre
|
8 uger
|
|
Sikkerhed-Uønskede hændelser
Tidsramme: 8 uger
|
Uønskede hændelser registreres ved hvert besøg
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RES 19-009
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Attention Deficit Hyperactivity Disorder
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeAttention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder SymptomerDet Forenede Kongerige
-
Children's National Research InstituteRekrutteringADHD | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention Deficit Disorder | TILFØJE | ADHD Overvejende uopmærksom type | ADHD - kombineret type | ADHD, overvejende hyperaktiv - impulsiv | Attention-Deficit Disorder i ungdomsårene | Attention-Deficit Hyperactivity...Forenede Stater
-
NYU Langone HealthRekrutteringAttention-deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetAttention-Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Ironshore Pharmaceuticals and Development, IncAfsluttetAttention-Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Florida International UniversityAfsluttetAttention-deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalUkendtAttention Deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetAttention-deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
-
University of Texas at AustinRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Louisiana State University...Rekruttering
Kliniske forsøg med Foquest
-
Purdue Pharma, CanadaAfsluttetAttention Deficit-Hyperactivity DisorderCanada
-
McMaster UniversityPurdue Pharma, CanadaAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Social angst | Paniklidelse | AgorafobiCanada