- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04741516
Foquest®-vaikutuksen arviointi 6–12-vuotiaiden lasten uneen, joilla on ADHD
Vaihe IV, annosoptimoitu, avoin etiketti, Foquest® (metyylifenidaatti-HCl:n kontrolloitu vapautuminen) vaikutuksen arviointi 6–12-vuotiaiden lasten uneen, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on heterogeeninen neuro-käyttäytymishäiriö, jolle on tunnusomaista jatkuva malli kehityksen kannalta sopimatonta tarkkaamattomuutta, impulsiivisuutta ja yliaktiivisuutta. Se on yleisin lasten neurobiologinen sairaus, joka vaikuttaa noin 5–7 %:iin lapsista maailmanlaajuisesti.
Univaikeudet, mukaan lukien pitkittynyt nukahtamislatenssi ja lyhentynyt kokonaisuniaika, vaikuttavat merkittävästi negatiivisesti lasten toimintaan. Tämä voi ilmetä mieliala- ja käyttäytymishäiriöinä, jotka voivat jopa jäljitellä ADHD:n klassisia oireita; yliaktiivisuus, huono impulssihallinta ja tarkkaamattomuus. Tämä voi puolestaan vaikuttaa kielteisesti lapsen päivittäiseen toimintaan, kuten sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja oppimiseen. Vuonna 2015 tehty meta-analyysi osoitti, että piristävät lääkkeet heikentävät lasten ja nuorten unta. Jotkut tutkijat ovat väittäneet, että stimulanttilääkkeet voivat parantaa unta. Tärkeää on, että stimulanttilääkkeiden vaikutukset uneen näyttävät olevan heterogeenisiä, sillä jotkut ihmiset nukkuvat paremmin ja jotkut huonommin Foquestin® ottamisen jälkeen.
Tähän mennessä on tehty seitsemän FOQUESTin farmakokineettistä tutkimusta ja kuusi vaiheen 3 kliinistä tutkimusta. FOQUEST on osoittanut tehokkuuden ADHD-oireiden hoidossa kaksoissokkoutetuissa, satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa lapsilla (6-12-vuotiaat), nuorilla (12-17-vuotiaat) ja aikuisilla (18-vuotiaat tai vanhemmat). Jotkut lääkärit ovat kuitenkin ilmaisseet huolensa siitä, että Foquestin pidentynyt kesto saattaa vaikuttaa negatiivisesti uneen.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida Foquestin® vaikutusta uneen aktigrafian ja unipäiväkirjojen avulla 6–12-vuotiailla lapsilla verrattuna lähtötilanteeseen ilman lääkitystä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan erityisesti Foquestin® vaikutusta unilatenssiin sekä itsensä ja vanhempien raportoimaan unen palauttavaan laatuun. Tämä olisi uusi tutkimus, koska ei ole objektiivista tai subjektiivista tietoa Foquestin® vaikutuksesta unilatenssiin ja kokonaisuniaikaan 6–12-vuotiailla lapsilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K2G1W2
- Center for Pediatric Excellence
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilas, jonka ikä on 6–12 vuotta suostumuksen/suostumushetkellä.
- Tutkittavan vanhemman tai laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) on oltava henkisesti ja fyysisesti pätevä antamaan tietoinen suostumus, ja tutkittavan on oltava pätevä antamaan suostumus sekä kyettävä ja halukas noudattamaan tutkimuspöytäkirjaa, mukaan lukien käyntien lukumäärä ja tutkimuksen kesto.
- Potilas täyttää mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan 5. painoksen (DSM-V) kriteerit ADHD:n yhdistetyn esityksen, huomaamattoman esityksen tai historiaan perustuvan hyperaktiivisen/impulsiivisen esityksen diagnosoimiseksi.
- Potilaan verenpaine on mitattu 95:n prosenttipisteen sisällä iän, sukupuolen ja pituuden osalta.
- Potilas ja vanhempi (LAR) ovat halukkaita, kykeneviä ja todennäköisesti noudattamaan tutkimusmenettelyjä ja protokollan rajoituksia, mukaan lukien aktigrafisen rannelaitteen käyttäminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkittavalla on unihäiriöinen hengityshäiriö tai muu unihäiriö, joka voi häiritä tutkimuksen tulkintaa.
- Tutkittavalla on jokin ehto, joka tutkijan mielestä muodostaa sopimattoman riskin tutkittavalle tai saattaa hämmentää tutkimuksen tulkintaa, mukaan lukien koehenkilön levottomuus.
- Potilaalla on todellinen allergia metyylifenidaatille, hänellä on ollut vakavia haittavaikutuksia metyylifenidaatille tai hänen tiedetään reagoimattoman metyylifenidaatille. Vasteen puuttuminen määritellään metyylifenidaatin käytöksi eri annoksina vähintään neljän viikon ajan kullakin annoksella, josta on ollut vain vähän tai ei ollenkaan kliinistä hyötyä viimeisen 10 vuoden aikana.
- Tutkittavalla on tiedossa tai on ollut sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia, sydän- ja aivoverisuonisairauksia, vakavia sydämen rytmihäiriöitä, pyörtymistä, takykardiaa, sydämen johtumisongelmia (kuten kliinisesti merkittävää sydänkatkosta tai QT-ajan pitenemistä), harjoitukseen liittyviä sydäntapahtumia, mukaan lukien pyörtyminen ja ennen pyörtymistä, kliinisesti merkittävää bradykardiaa tai kohtalaista tai vaikeaa verenpainetautia.
- Koehenkilöllä on ollut kohtaushäiriö (muu kuin yksittäinen lapsuuskuumekohtaus, joka ilmaantui ennen 3 vuoden ikää).
- Potilaalla on glaukooma, kilpirauhasen liikatoiminta, tyrotoksikoosi, pitkälle edennyt arterioskleroosi tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (FOCP), jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta tai imettävät.
- Kohde saa tällä hetkellä tai viimeisten 14 päivän aikana MAO-estäjiä.
- Tutkittavalla on käynnin yhteydessä arvioitu ensisijainen diagnoosi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääkitys käsi
|
Tässä tutkimuksessa arvioitava lääke on kontrolloidusti vapautuva metyylifenidaatti-HCl-kontrolli (Foquest®).
Foquest® on Purdue Pharman (Kanada) kehittämä uusi MPH-formulaatio, joka on hyväksytty Kanadassa ADHD:n hoitoon kuusivuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.
Foquest® on ensimmäinen Kanadassa hyväksytty metyylifenidaattituote, jonka vaikutus alkaa tunnin sisällä ja kestää jopa 16 tuntia (Wigal et al.2016).
Foquest® on ADHD-hoitovaihtoehto potilaille, jotka tarvitsevat nopean vaikutuksen alkamisen ja pidennetyn vaikutuksen keston
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos nukahtamisviiveessä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Sleep Self Report - Child Form (SSR-C) on suunniteltu mittaamaan viittä aluetta, mukaan lukien nukkumistottumukset, nukahtamisongelmat, unen kesto, yöherätys ja päiväaikainen uneliaisuus. wGT3X-BT on ActiGraphin lippulaivaaktiivisuusmonitori, jota tutkijat ympäri maailmaa käyttävät jatkuvan, korkearesoluutioisen fyysisen aktiivisuuden ja uni-/herätystietojen tallentamiseen. |
8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Johtava toiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Behavior Rating Inventory of executive Function-Parent Form (BRIEF-P) on 90 kohdan vanhemman täytetty kyselylomake, jolla on globaali johtajien yhdistelmäpisteet (GEC).
GEC ilmoitetaan t-pisteenä ja alle 65 t-pistemäärä on normaalirajojen sisällä.
|
8 viikkoa
|
|
ADHD oireet
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Lääkärin arvioima asteikko ADHD Rating Scale IV (ADHD-RS-IV); 18 kappaletta; jokainen kohde on luokiteltu taajuustasolla 0–3, ja pistemäärä 0 tarkoittaa, että lapsi näyttää kohteen "harvoin tai ei koskaan" ja pistemäärä 4 on "erittäin usein"; kokonaispisteet vaihtelevat 0-54.
Korkeampi pistemäärä viittaa merkittävämpään ADHD-oireyhtymään.
|
8 viikkoa
|
|
Sairauden vakavuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Sairauden vakavuus käyttäen Clinical Global Impression-Severity of Illness (CGI-S), 7 pisteen asteikkoa, joka on lääkärin arvioima, jossa pistemäärä 1 tarkoittaa "normaalia tai ei ollenkaan" ja 7 osoittaa "erittäin sairas".
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavampaa sairautta.
|
8 viikkoa
|
|
Aiheiden parannukset
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Sairauden vakavuus käyttämällä Clinical Global Impression-Improvement of Illness (CGI-I), 7 pisteen asteikkoa, joka on lääkärin arvioima Arvioimaan muutosta koehenkilöiden toimintahäiriöissä.
Pistemäärä 1 tarkoittaa paljon parantunutta, kun taas pistemäärä 7 tarkoittaa erittäin paljon huonompaa
|
8 viikkoa
|
|
Turvallisuutta haittaavat tapahtumat
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Haittatapahtumat kirjataan jokaisella käynnillä
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Judy van Stralen, MD, Center for Pediatric Excellence
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Faraone SV, Sergeant J, Gillberg C, Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? World Psychiatry. 2003 Jun;2(2):104-13.
- El Shakankiry HM. Sleep physiology and sleep disorders in childhood. Nat Sci Sleep. 2011 Sep 6;3:101-14. doi: 10.2147/NSS.S22839. Print 2011.
- Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Dec;136(6):1144-53. doi: 10.1542/peds.2015-1708.
- Chatoor I, Wells KC, Conners CK, Seidel WT, Shaw D. The effects of nocturnally administered stimulant medication on EEG sleep and behavior in hyperactive children. J Am Acad Child Psychiatry. 1983 Jul;22(4):337-42. doi: 10.1016/s0002-7138(09)60668-3. No abstract available.
- Stein MA, Weiss M, Hlavaty L. ADHD treatments, sleep, and sleep problems: complex associations. Neurotherapeutics. 2012 Jul;9(3):509-17. doi: 10.1007/s13311-012-0130-0.
- Wigal SB, Wigal T, Childress A, Donnelly GAE, Reiz JL. The Time Course of Effect of Multilayer-Release Methylphenidate Hydrochloride Capsules: A Randomized, Double-Blind Study of Adults With ADHD in a Simulated Adult Workplace Environment. J Atten Disord. 2020 Feb;24(3):373-383. doi: 10.1177/1087054716672335. Epub 2016 Oct 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RES 19-009
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Foquest
-
McMaster UniversityPurdue Pharma, CanadaValmisYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö | Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Paniikkihäiriö | AgorafobiaKanada
-
Purdue Pharma, CanadaValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöKanada